中心医院完成首例！泌尿外科领域“珠穆朗玛峰”级别的手术到底是啥样？

0级：瘤栓局限于在肾静脉内；I级：瘤栓侵入下腔静脉，顶端距肾静脉开口处≤2cm；II级：瘤栓顶端距肾静脉开口处>2cm，但低于肝静脉水平；III级：瘤栓生长达肝内下腔静脉水平，但在膈肌水平以下；IV级：瘤栓侵至膈肌水平以上下腔静脉。

“结合陈阿姨的影像资料分析，其为右肾癌伴下腔静脉II级癌栓，为了保证手术安全，减少并发症，泌尿外科肿瘤团队及麻醉医师术前进行了充分的讨论，制定手术方案、应急备选方案、术中麻醉方案和围手术期管理的治疗策略。”李杰表示，反复讨论后团队最终决定采取腹腔镜技术，行右肾癌根治性切除+腔静脉癌栓取出术，避免开放性手术大切口，减少对患者创伤。

术中充分游离显露了右肾动脉、右肾静脉、下腔静脉、左肾静脉等重要血管结构，完成肾脏切除后，阻断并切开下腔静脉，顺利取出癌栓，在麻醉医师的保驾护航下完整切除整个肾脏及全部癌栓，术后患者很快便康复出院。

肾癌根治+下腔静脉切开取癌栓术是泌尿外科风险最大的手术，被誉为泌尿外科手术中的“珠穆朗玛峰”，目前，能独立开展此高风险手术的医院并不多，而且大部分医院对于此类患者仍以开放手术为主，腹腔镜处理此类患者具有创伤小、出血少、恢复快等优势，但是腹腔镜下操作手术难度相对更高，对主刀医师的腹腔镜手术技术及心理素质等也有更高的要求。该手术的顺利完成不仅填补了此项技术在我市的空白，也标志着我院泌尿外科腹腔镜技术再上一个新台阶，达到省内先进水平。