75岁的陈奶奶10余年前曾进行过外科手术治疗早期肺癌，近日进行常规体检时，陈奶奶的胸部CT提示“右肺结节，早癌考虑”，老太太开始忧心忡忡，担心自己再次得了肺癌，原本还算健朗的身体也开始慢慢变虚弱，家属考虑到陈奶奶年龄及既往肺癌手术病史等因素，在处理与观察之间左右为难。
“我们从病友口中得知丽水市中心医院有微创手术的方法，就马上过来了。”家属表示，肿瘤中心主任涂建飞了解病情后当天就为陈奶奶办理了入院，并立马组织进行多学科MDT，考虑到患者高龄、既往右肺癌手术病史等情况，外科手术风险大、术后并发症多，与家属充分沟通后决定行“肺病损穿刺活检+氩氦刀冷冻术”，手术过程顺利，术后无胸闷气促、咯血等不适，术后第二天陈奶奶便开始下床正常活动，术后第三天便可出院。“没想到一针就解决了我们担心许久的问题，中心医院真的名不虚传！”出院时，患者和家属都竖起了大拇指。
（图1：一月后复查胸部CT提示符合肺结节冷冻消融术后改变）
（图2：肺结节消融后正常转归情况）
陈奶奶与涂建飞主任出院时合影
开心溢于言表
涂建飞主任表示：“随着我国居民生活质量及医疗水平的不断提高，2023年人均寿命已经达到77岁，部分地区甚至超过了80岁，这也意味着许多既往早期肺癌手术的患者在术后10年甚至更长时间可能再次患病，因此年度复查胸部CT及定期体检至关重要。正如陈奶奶一样，早期发现、早期干预，可以得到二次根治！”
(2)患者全身状况及重要脏器功能无法耐受全身麻醉或外科手术；
(3)体内存在金属植入物，或病灶邻近神经、大血管等重要脏器，无法安全实施射频、微波等消融治疗；
(4)因病灶位置或肺功能储备等无法实施外科切除，或外科切除术后局部出现新发或复发病灶；
(5)肺内多发病灶，无法全部以手术切除；
(6)经其他方法治疗后病灶稳定或缩小，需通过消融治疗巩固疗效；
(7)患者自愿接受消融治疗。
肺结节冷冻消融术具有创伤小、安全性高、恢复快、手术时间短等特点，尤其适合那些不能耐受手术的患者。在冷冻消融过程中，冷冻消融形成的冰球边界清晰，便于观察，尤其适合处理血管及重要脏器周围的结节。
本院肿瘤中心于2023年5月份正式成立，标志着规范化、精准化、微创化、多学科综合性的肿瘤中心的诞生。中心坚持以临床医疗为主体，以科研创新和人才培养为两翼的发展战略，大力推进五专三固定模式。中心按照常见肿瘤病种分成：胸部中心1、2，头颈食管中心，肝胆胰中心1、2，胃肠中心，泌尿生殖乳腺中心等7个专科病区，涵盖各种肿瘤规范性诊疗手段，开展和实施我院单病种临床路径管理，患者将能在住院模式下进行抗肿瘤药物、放射治疗、肿瘤微创介入手术、肿瘤并发症处理、癌症疼痛管理、心理疏导等一系列服务，保证患者能够及时、有效地接受专病专治的全面规范化治疗。
丽水市中心医院肿瘤中心（胸部）下设2个病区（48病区、49病区）、开设床位92张，主要收治肺癌、胸腺瘤、恶性胸膜间皮瘤、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤患者。目前是省内规模最大、技术力量最强、设备最先进的胸部肿瘤专科之一。
科室开展多种微创检查治疗手段，是省内能够系统综合诊治胸部肿瘤的少数亚专科之一，对各类胸部肿瘤尤其是疑难病例、重症肺癌的诊治有着丰富的经验。其中科室特色技术支气管动脉化疗栓塞术手术例次居全国前列，肺结节消融治疗数量在省内领先，已成为科室品牌技术。今年多次在国际大会上作发言和壁报交流，充分展现丽水市中心医院肿瘤中心的医者风采，向世界发出自己的声音。与此同时吸引了众多国内外患者。并以介入治疗为基础，再结合全身治疗，走出了一条特色道路，给众多肺癌患者带来了新希望。
科室拥有一批业务精湛的医护人员，现有主任医师5名、副主任医师3名，博士3名、硕士9名，人才梯队合理、技术力量雄厚。科室骨干曾赴美国南加州大学附属keck医院，日本IGT介入诊所，加拿大麦吉尔大学附属医院，德国贝格曼医院、美国迈阿密大学附属杰克逊纪念医院进修学习。
科室依托浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室，丽水市胸腹部综合诊治重点实验室（培育）开展系列研究工作，学科系国家放射与治疗临床医学研究中心核心单位、浙中区域肿瘤专病中心、丽水市肿瘤临床医学研究中心、丽水市影像诊断与介入微创研究科技创新团队、浙江省肿瘤学重点学科等平台。注重临床、教学与科研相结合，除进行大量医疗工作外还参与浙江大学医学院、温州医科大学、浙江省中医药大学内科教研室的理论授课任务。近5年来完成或在研的国家与省厅级科研课题共10余项，主持或参与国际或国内多中心临床研究项目，定期主办国家级及省级继续医学教育项目，得到业界同行的广泛赞誉。科室还注重研究者发起的临床研究等临床转化性研究，为患者提供获得更好疗效或最新治疗手段的机会。
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文章来源 | 肿瘤中心（胸部中心1）
文字 | 胡如海
排版 | 蓝舒逸
初审 | 涂建飞
二审 | 徐 奕
三审 | 周悦华
