中国人都有春节前大扫除的习惯,表达了人们除旧迎新的美好愿望。在大扫除的过程中难免拖拖擦擦,很容易引起肩关节的疼痛不适、手臂无法上举的现象。这个时候,就要考虑是不是发生了肩袖损伤。
肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱组成,形成“袖口”包裹于肩关节前方、上方以及后方。这四条肌肉的肌腱围绕着肩关节,形成像“套袖”一样的结构,被形象的称为肩袖。当这些肌腱软组织受损时,即为肩袖损伤。
发生疼痛的胳膊,手臂水平伸直,拇指向下,逐步向上抬起,同时另一只手放在疼痛的胳膊上给予一个向下下压的力。这个时候,如果向上抬起的胳膊疼痛加重,甚至疼痛难以忍受,自主停止上抬的动作,疼痛的位置位于肩部中部,说明肩袖出现了问题,一定要及时就医。
肩袖损伤的处理取决于肩袖的撕裂程度。根据损伤的严重性,考虑保守治疗(非手术治疗)还是手术治疗。
保守治疗即非手术治疗,往往适合肩袖撕裂情况不严重,患者可结合药物和物理疗法进行治疗。
1.注意休息、停止伤处的继续剧烈活动。有条件可借助肌内效贴,来稳定肩关节的活动,也可使用吊带固定,避免一些不必要的外力伤害。
2.早期(48小时内)给予冰敷治疗。冰敷的工具可以自制,也可以购买冰袋,外层包裹毛巾等,再敷在疼痛的位置,时间不宜过长,可间歇冰敷,以免出现局部皮肤的冻伤。
3.遵从医嘱,按时按量使用医生开的消炎止痛药及消炎止痛膏,对于缓解肩袖的疼痛有很大的帮助。
4.在康复师的指导下,定制个性化的训练方法,坚持练习,能有效的缓解,加速肩关节的康复。
5.后期可采用热敷,来缓解伤处的疼痛。可用热毛巾来进行治疗,注意温度,不宜过烫。
6.富血小板血浆(platelet⁃rich plasma,PRP)注射治疗。PRP治疗是先从自身血液中采集,再通过使用离心机等提取出浓度比较高,并且富含有多种生长因子的血小板血浆,再注射到自身需要修复的部位,其血小板浓度高于全血基线水平且包含多种生长因子等血液成分,因此被广泛应用在骨科、皮肤科及口腔科等领域。
运医专家温馨提醒:如果选择手术治疗方案,建议尽早手术。对于后期的功能恢复也较为关键。
肩袖损伤的手术方式为肩部的关节镜治疗,属于微创治疗,手术创口小,易于愈合,住院时间短,恢复快。配合后期的功能锻炼,基本能较快恢复到受伤前的肩部功能状态。
文章来源 | 运动医学中心
文字 | 陈 静
排版 | 蓝舒逸
初审 | 吴凌峰
二审 | 徐 奕
三审 | 周悦华