踏青出游注意这个病!它是伪装成感冒的“刺客”


恙虫病:又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体引起的急性传染病。

“恙”即恙虫,又称恙螨,通常寄生于杂草丛生的野外环境。



主要传染源和传播方式


鼠类是主要传染源,恙螨为本病的传播媒介,田间劳作的农民、野外作业人员(伐木、筑路工人、地质勘探人员等)、野外训练部队和野外旅游者等受恙螨侵袭机会多而发病率较高。


恙虫病的临床表现

发热体温多在38.5~41℃, 最高可达42℃,呈弛张热或稽留热,多有畏寒,偶有寒战。


痂或溃疡:是恙虫病特有的体征,发病率多为70%以上。

焦痂或溃疡可全身分布,但多见于腋窝、腹股沟、外生殖器、肛门等隐蔽、潮湿且气味较浓的部位。

                                                         典型焦痂图片


皮疹:皮疹的发生率有较大差异,可能与病原体的型别不同、病情轻重、就诊早晚等因素有关。


多出现在发病后3~6天,充血性斑丘疹多见,持续3~7日后逐渐消退。


皮疹呈暗红色,压之退色。形态大小不一,一般3~5mm,散在性分布,以胸、背和腹部较多,向四肢发展,面部很少,手掌和足底部更少。


淋巴结肿大:焦痂附近的淋巴结常明显肿大(可借此寻找焦痂),多见于腹股沟、腋下、耳后等处。


其他表现:全身不适、头昏头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、纳差乏力等。


并发症

较常见的并发症有支气管肺炎、脑膜脑炎、中毒性肝炎、心肌炎、消化道出血和急性肾衰竭等,亦可有并发多脏器官功能衰竭。



如何预防恙虫病


灭鼠、杀恙螨是预防恙虫病的重要措施。


无论是平时到郊外工作,或是旅游踏青、露营等野外活动,应穿长袖长裤,扎紧袖口、裤管口,衬衣扎入裤腰内,避免在草地上坐卧,使用驱避剂(如避蚊胺)涂在衣领、袖口、裤脚和暴露的皮肤上,离开草地后及时拍打衣物,尽快换衣洗澡,重点检查踝关节周围、腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软处,可减少被恙螨叮咬的机会。


注意:恙虫病早期的症状很像感冒,出现发热、四肢疲乏,常被当做呼吸道疾病治疗,容易误诊,从而导致病情延误。一旦出现疑似症状或体征,应及早就医,并告知医生相关暴露史(恙螨叮咬史或野外活动史),方便医生诊治



文章来源 | 感染科
文字 | 陈睿翔
排版 | 刘希熙
初审 | 赵荣美
二审 | 徐   奕
三审 | 周悦华


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来源微信: 丽水市中心医院

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