许多家长发现孩子喜欢斜着身子写作业，走路时两边肩膀不一样高，其实这一部分孩子姿势不良是因为走了“弯路”，即脊柱侧弯引起的。今天，就来给大家讲讲一个容易被忽视的疾病：青少年脊柱侧弯。
脊柱侧弯又叫脊柱侧凸，是指脊柱在冠状面上一个或多个节段偏离身体中线向侧方形成弯曲。
引起脊柱侧弯的原因较多，其中特发性脊柱侧弯是最常见的，其原因不明确，约占全部脊柱侧弯的 80%。好发于青少年，尤其是女性常在青春发育前期发病，在整个青春发育期快速进展，成年期则缓慢进展，有时则停止进展。
脊柱侧弯危害大，会引起外观畸形、腰背疼痛、神经功能障碍、心肺功能异常、心理障碍等。
早发现早治疗是关键。
家长可以通过“四横一竖”的方法观察孩子的后背是否对称，包括两个肩膀是否等高，两个肩胛骨下角是否等高，两个腰窝是否对称，骨盆两侧髂嵴高度是否一致，以及棘突连线是否在正中线（用食指和中指轻按孩子脊柱往下划动，能否划出一条直线）。
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脚跟并拢，双腿伸直，躯干前屈90°，双手合十置于双膝间。如果有脊柱变形，会出现两边高度明显不对称（≥5°），在医学上称为“剃刀背畸形”，也可以通过这个动作自行检测。
治疗方式选择比较复杂，需要结合各种分型来制定治疗方案，比如侧弯的度数、侧弯最严重的节段位置等，但是大致上可以这样进行评估：
20度以下的轻微脊柱弯曲，一般可根据医生、治疗师的要求调整姿势、特定的运动进行矫正，每半年追踪。
20度到40度需依照专业医生指导在不影响发育的情况下每天穿戴脊柱侧弯矫形器，直到骨骼不再发育，每三到六个月追踪检查一次。
严重或进展型脊柱侧弯通常需要手术治疗。手术治疗的适应症：支具治疗无效；生长期儿童侧弯不断加重；脊柱失平衡；明显外观畸形。
“早发现、早诊断、早治疗”，可以有效预防和控制脊柱侧弯，希望各位家长多多关注孩子的脊柱健康问题，让孩子少走“弯路”。
1.为疑似脊柱侧弯的青少年和儿童提供规范的筛查服务。
2.为青少年和儿童脊柱侧弯患者提供优质的诊疗服务，为患者搭建优质的医疗平台，提高患者满意度和医院临床诊疗水平。
3.制定青少年和儿童脊柱侧弯的规范化、个性化诊疗方案, 以提高诊疗效果。
4.进一步有效整合医院内医疗资源，加强并推动脊柱外科、疼痛诊疗中心、康复医学科、中医科、放射科、麻醉科、手术室、医学检验中心等科室的联动合作，使青少年和儿童脊柱侧弯的诊断、治疗、手术达到一流水准。
文章来源 | 脊柱外科
文字 | 陈振中
排版 | 蓝舒逸
初审 | 朱科军 朱烨
二审 | 徐 奕
三审 | 周悦华
来源微信: 丽水市中心医院
