近日，温州医科大学附属第五医院（丽水市中心医院）介入与血管外科团队成功为一位九旬高龄的老年女性患者实施了腹主动脉瘤腔内修复手术，成功挽救了该患者的生命。

据了解，患者王奶奶前些天出现剧烈腹痛伴腰背痛，被家属紧急送往温州医科大学附属第五医院（丽水市中心医院）急诊医学中心。经过详细检查和诊断，医生们大吃一惊：“体重不足80斤的老人腹中，竟有一枚至少10公分大小的‘炸弹’，考虑巨大腹主动脉瘤濒临破裂。”

介入与血管外科主任陈为谦介绍，这是一种极为危险的疾病，一旦完全破裂，患者几乎毫无生还可能。面对如此高龄且病情严重的患者，医院介入与血管外科团队迅速行动，组织专家进行会诊讨论，并制定了周密的手术方案。在手术过程中，团队凭借精湛技术和丰富经验，克服了高龄患者手术风险高、手术难度大等困难，确保了手术的安全和成功。经过术后精心护理，患者目前恢复良好，已从ICU转回普通病房，脱离生命危险。

腹主动脉是人体的大动脉，主要负责腹腔脏器和腹壁的血液供应，而腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）是指由于动脉粥样硬化、炎症、感染、遗传等因素导致腹主动脉壁薄弱，在高压动脉血流作用下发生直径扩大，形成腹主动脉瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤，它并不是一种真正意义上的肿瘤，通俗来讲，腹主动脉瘤是肚子里的血管像气球一样被吹大了，且越大越容易破裂。

由于腹主动脉瘤并无特殊的临床表现、不易发觉，因此常被忽略，发现时往往已出现破裂先兆。患者往往疏于治疗，扩张的腹主动脉会慢慢持续增大，就像被吹大的气球，到达一定的直径后，随时有破裂的风险。

腹部无痛性、搏动性包块是AAA病人最常见体征。包块通常位于脐周或上中腹部。巨大瘤体可伴有压痛及细震颤，偶可闻及收缩期杂音。破裂性AAA病人可表现为腹部或腰背部压痛及失血性休克。一旦腹主动脉瘤破裂，体内短时间大量出血会导致患者休克甚至死亡。研究显示，腹主动脉瘤破裂后死亡率高达90%。此外，如果不及时治疗，膨大的腹主动脉还会压迫周围邻近器官，例如肠管受压引起肠梗阻，肾脏受压引起肾盂积水。

老年男性，高血压患者及长期吸烟者往往是高危人群。建议65周岁以上高危人群定期体检，可以行超声或增强CT筛查，早期发现腹主动脉瘤。

大家也可以自行排查，若腹部能摸有“搏动性肿块”，可前往我院介入与血管外科进一步就诊。

医生会根据腹主动脉瘤瘤体大小、生长速度、症状等因素综合考虑是否进行手术治疗，一般具体手术时机因人而异，需要交给专科医生进一步评估。

手术方式以微创介入手术为主，将带有人工血管的支架经股动脉置入腹主动脉内，隔绝动脉瘤腔，解除动脉瘤壁受到的血流冲击并且保持腹主动脉管腔通畅。