陈大爷（化名）糖尿病多年，听说温州医科大学附属第五医院（丽水市中心医院）国医馆专门开设了“中医糖尿病”门诊，遂预约来院就诊。
坐诊的蔡恩照副主任中医师询问病情，发现陈大爷能按时服药，但未按时检查，遂询问其原因。“我自己降糖药吃牢就好了，干嘛花冤枉钱做检查？”陈大爷说，蔡医生耐心地跟陈大爷解释：糖尿病并发症多，糖友一定要定期做相关检查，以了解自己病情，并根据检查情况及时调整用药，不然一旦有了并发症如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病周围神经病变等，那可就麻烦了。另外可以使用中药改善糖尿病的症状。就诊的陈大爷听完蔡医生详细的讲解后，感叹道：原来得了糖尿病，不但要坚持吃药，更要坚持定期复查复诊，还可以吃中药调理症状。
糖友需要做哪些检查呢？
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应至少每周测定1次。
血压正常值：90-139/60-89mmHg
BMI正常值：18.5-23.9kg/m2之间（BMI=体重/身高²），晨起空腹且排便后测定体重比较准确。
2
尿常规中尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况，应至少每个月检查1次。正常值：少量红、白细胞，无酮体，也无尿糖或进餐后的微量尿糖。
温馨提示：如果尿蛋白及尿常规检查有问题，应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。
血糖应每周检查1次，一般选择不同时间如空腹、早餐后2小时等。若用胰岛素治疗或病情不稳定需调整剂量时，监测次数需更多，如1天7次，三餐前、三餐后2小时及睡前等。目标值：空腹血糖为7mmol/L以内；餐后2小时血糖10mmol/L以内。
温馨提示：空腹血糖正常，并不等于餐后血糖正常。糖尿病患者每次就诊时，可同时检查空腹和餐后血糖，也可间隔检查。若正在接受胰岛素治疗或血糖不稳定的患者，应增加监测次数，有条件者可自备血糖仪，在家自测血糖。原则上，血糖稳定者，监测血糖次数可减少；血糖不稳定者、伴发一些特殊情况如发烧、腹泻等，或初期接受胰岛素治疗者，应增加监测血糖的次数。
6-12月检查1次。可了解糖尿病视网膜病变或者黄斑变性情况。
每6个月检查1次，可了解口服药物是否对肝肾功能出现损害或本身肝肾功能情况是否适合继续口服药物治疗。
病人可将上述检查结果做记录，并注明检查日期，同时记录下自觉症状、每餐的进食量和品类、工作活动情况、有无低血糖反应的发生，下次就诊时带来给医生，以便及时调整治疗方案。
本专科坚持发扬中医药特色优势，秉承中医与现代医学结合的理念，强调治疗方法多样化，把中医内治法与外治法相结合：在“整体调理、重视脾胃”的学术思想指导下，以福建省名中医邱英明教授创制的“复方玉泉饮、糖肾平方、复方菝葜饮、芪精丹兰汤”等一系列经验效方，配合中药熏洗足浴、针灸、穴位贴敷、耳穴压贴等外治法，以糖尿病自然疗法为中心，结合中医、营养、运动等综合疗法，着重打造糖尿病中西医结合一体化诊疗体系。
蔡恩照 副主任中医师
坐诊时间：每周二上午、每周六上午
（具体以医院排班为准）
坐诊专家简介：毕业于福建中医药大学，硕士研究生，现任营养科副主任（主持工作），从事内分泌代谢与营养工作10余年，为中国营养学会临床营养分会慢性病教育协作组委员；浙江省医学会肿瘤营养与治疗学分会常务委员、浙江省医师协会营养医师分会肾病营养学组委员；浙江省康复医学会临床营养专委会委员；浙江省营养学会青委会常务兼临床营养分会委员；浙江数理医学会肿瘤粒子植入与智能营养专委会、体重管理与代谢征治疗专委会委员；浙江省库普专家库肿瘤营养分库专家；丽水市营养学会常务理事兼副秘书长、肿瘤营养治疗分会副主任委员；丽水市医学会临床营养分会/市临床营养质量控制中心副主任委员。师从福建省名老中医、中医糖尿病专家邱英明教授，擅长于糖耐量异常、糖尿病及其并发症、高尿酸血症、痛风、肥胖等内分泌与代谢疾病的中西医结合诊治，以及肥胖、营养代谢疾病、亚健康状态调理等相关疾病诊治。目前主持省市级课题4项，参与省市10余项课题研究。曾获中华医学会糖尿病分会2020蓝光行动征文比赛三等奖，浙江省医学会内分泌分会糖尿病日征文比赛三等奖，2023年全国临床营养科普大赛微图文华东赛区三等奖、浙江赛区二等奖等多项荣誉。
文章来源 | 营养科
初审 | 蔡恩照
二审 | 卓玉荣 徐奕
三审 | 周悦华
终审 | 陈述政
