相信很多人都有口腔溃疡的经历，一旦口腔里面长出溃疡，即使是再美味的食物吃着也不舒服，严重的话就连喝水都会感觉疼痛。个别患者口腔溃疡反复频繁地发作，就会担心自身的溃疡是否容易癌变？实际上大多数患者口腔溃疡属于良性病损，一般一周内可以自愈，超过两周未愈的需要警惕啦！
主要是口腔黏膜受到机械性刺激引起，如残根残冠、过锐牙尖、不良修复体，进食时不慎咬伤口腔黏膜，或食物过于粗糙，过冷过热的刺激也会引起口腔黏膜损伤出现溃疡。创伤性溃疡一般比较容易治愈。
这类溃疡病因及致病机理目前尚未完全明确，其特点是周期性、复发性、自限性，溃疡的灼痛感明显，又可分为轻型、重型、疱疹样型。肿瘤患者在接受化疗期间及放疗后（尤其是头颈肿瘤患者）也容易发生口腔溃疡，这与患者抵抗力下降以及口腔黏膜细胞破坏相关，此类溃疡疼痛较重，不易愈合。反复发作的口腔溃疡还有可能属于其他疾病的伴随症状，如结核、白塞病、口腔肿瘤等。因此，对于延期不愈的口腔溃疡，需引起高度警惕，必要时进行病理学检查。
当你发现口腔溃疡不痛、不愈，局部淋巴结肿大时，应尽早到医院就医。
口腔颌面部最常见的癌前病损为白斑和红斑。
常见的癌前状态有口腔扁平苔藓、口腔粘膜下纤维性变、盘状红斑狼疮、上皮过角化、先天性角化不良、梅毒、着色性干皮病。
去除病因，消除外来慢性刺激，及时处理残根、残冠、错位牙，磨平锐利牙尖，去除不良修复体，以免口腔粘膜损伤，从而避免诱发癌肿。治疗后仍然经久不愈的深大溃疡，特别是老年患者，应行活检排除癌变。注意口腔卫生，不食过烫和刺激性食物。同时戒除烟酒，工作减压，保持乐观精神。
处理癌前病变，如果口腔内出现不明原因的白色病变，一定要及时到医院检查，积极治疗口腔白斑，治疗后定期复查。
开展防癌普查和易感人群的监测，可疑人群3-5年进行一次。有明显遗传倾向人群，每年1–2次。
文章来源 | 口腔颌面外科
文字 | 王莉莎
排版 | 蓝舒逸
初审 | 郎 琳
二审 | 卓玉荣 徐奕
三审 | 周悦华
终审 | 徐宏涛
来源微信: 丽水市中心医院
