
2天前,将近2个月没来月经的小夏,突然出现恶心腹泻,当时并未在意,在当地做了简单治疗后未见明显好转,甚至还出现了2次晕厥,这才引起小夏及家里人的重视!随即赶往温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)急诊医学科就诊。
医生为小夏做了子宫附件B超等相应检查,B超显示盆腔大量积血,子宫内未见明显孕囊回声,HCG数值也高达一万多,考虑为宫外孕破裂,需要进行急诊手术。

小夏万万没想到,原以为只是夏天吃坏东西拉肚子,没想到竟是凶险万分的异位妊娠,差点要了自己的性命……
所幸为时未晚,手术非常顺利。据医生介绍,小夏来时情况已经非常凶险,左侧输卵管的异位妊娠破裂导致其盆腹腔内出血达1000多毫升。术中医生切除了小夏的左侧输卵管,保留了她的右侧输卵管、子宫及卵巢,小夏的生育能力也被保留了下来。
一个生命的诞生,源于精子先生与卵子小姐在输卵管中的相遇,结合形成受精卵后,一起携手游向子宫,并在子宫内着床安家。但是总有那么几个小迷糊,会在前进途中迷了路,从而在错误的地方如输卵管、卵巢、腹腔等部位“安营扎寨”,这就是我们常说的——异位妊娠。

输卵管炎症(主要原因);输卵管妊娠史或手术史;输卵管发育不良或功能异常;盆腔炎症、阑尾炎及子宫内膜异位症致输卵管管腔狭窄或蠕动异常;盆腔肿瘤的牵拉压迫使输卵管变形或部分堵塞。
下腹部莫名疼痛,或一侧下腹撕裂样剧痛,肛门坠胀感(里急后重)。
HCG测定 尿或血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。
B型超声诊断 B型超声检查对异位妊娠诊断必不可少,阴道超声检查准确性更高。
适用于:①无药物治疗禁忌症;②输卵管妊娠未发生破裂;③妊娠囊直径≤4cm;④血β-HCG<2000IU/L;⑤无明显内出血。
可分保守手术和根治手术:①保守手术为保留患侧输卵管,适用于有生育要求且希望自然受孕的年轻女性;②根治手术为切除患侧输卵管,适用于绝大多数类型异位妊娠,特别是合并出血并发休克的急症患者。
为有效预防异位妊娠,广大女性朋友们在日常生活中要注意保持外阴清洁,避免不良嗜好及不洁性生活,防止造成阴道炎、盆腔炎等,从而导致输卵管炎症等异常情况的发生。若正处于孕早期阶段的孕妈妈们,请务必重视相关检查,如有不适,请及早就医。
来源|妇科1
文字|何生琴
排版|吕 珂
初审|朱晓华 叶敏
二审|卓玉荣 徐奕
三审|周悦华
终审|陈述政