但体检查出肺结节
就意味着患上肺癌了吗？
肺结节，指肺内直径≤3 cm 的圆形或类圆形病灶，影像学表现为密度增高的实性或亚实性肺部阴影，其边界清晰或呈磨玻璃影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大及胸腔积液。其次，首次通过体检或肺癌筛查项目做胸部CT 发现的肺部小结节大部分为良性，且良性的肺小结节不需要临床干预，更不需要外科手术处理。很多肺结节是岁月留下的痕迹，是肺部炎症或感染后的陈旧性改变或者良性结节。
首先，可以自我初步判断是否属于罹患肺癌的高危人群，高危因素如下：
①吸烟每天1包持续20年以上或每天2包持续10年以上，其中包括戒烟时间不足15年者。
②长期被动吸烟者：吸二手烟或三手烟（烟雾附着在毛发、衣物等处）。
③有职业致癌物暴露史：长期接触氡、砷、铍、铬及其化合物等。
④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。
⑤合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、弥漫性肺纤维化病或者既往有肺结核病史者。
其次，对肺结节跟踪观察最简洁的方法是：定期随访。
有的结节无法第一时间判断良恶性，这时医生会建议你做好定期随访。因为随访一段时间内的结节变化情况，是判断良恶性的重要参考指标。医生需要在系统的规律的随访中，观察这个肺结节影像学变化，再结合患者是否有高危因素，来做出最后的判断：是否需要做病理穿刺？
①直径＜6mm的结节根据结节的CT形态和有无肺癌危险因素选择不同随访周期，一般为3个月至12个月复查一次。
②直径6—20mm的纯磨玻璃结节3个月复查，无变化则每3—6个月复查一次。
③低危人群：直径6—20mm的实性结节6个月复查，无变化则年度随诊。
④高危人群：直径6—10mm的实性结节1—3个月复查，无变化则每6个月复查一次；直径10—20mm的实性结节1个月复查，无变化则建议单次PET-CT评估或每3个月复查一次。
温馨提醒：肺结节的随访建议在同一就诊医院进行，切勿随意更换医院就诊。因为不同医疗机构做的CT检查条件和测量方式有差别，当患者经常更换医院或者拿着外院报告就诊时，会极大影响医生对肺结节性质的比对和判断，从而影响后续治疗。
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