与老年人相比，青年卒中的病因更加复杂特殊。除了与早发动脉粥样硬化有关外，其他病因和不明原因的比例也较高，包括心源性卒中（如心房颤动、卵圆孔未闭、心脏肿瘤、心脏瓣膜病、房缺）、动脉夹层、烟雾病、遗传性易栓症（如蛋白C或蛋白S缺乏）等。因此，对于青年卒中，需要仔细分析其病因和机制，以制定针对性的治疗或者二级预防策略，降低卒中复发风险。在青年卒中的原因筛查中，心脏超声、动态心电图、血管影像、结构影像等检查具有很高的诊断价值，能明确许多卒中的发病原因，及早进行这些检查非常重要。如果还不能明确诊断，可以进行脑脊液、基因、血管炎的筛查，以排查一些罕见的病因。
在预防方面，青年缺血性卒中患者的危险因素包括一些无法改变的，比如年龄、种族、性别和遗传史；还有一些可以改变的，比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、心血管病、不健康的生活方式等。这些可改变的危险因素对青年卒中患者来说需要格外注意。通过药物治疗或者调整生活方式来控制这些因素，可以大大降低中风的风险。
一旦发生脑卒中，或者说当出现口角流涎、面瘫、口齿不清、头晕头痛、恶心呕吐、肢体无力、抽搐、意识不清等症状（可能为脑中风表现），都必须迅速送到附近有救治条件的医院，争取最快的救治时间，获取最佳疗效，降低患者致残和致死率。如今随着各级医疗机构卒中中心建设的不断完善及新的治疗手段的不断涌现，对于急性脑梗死设置了24小时急救绿色通道，专科医生全天候待命随时接诊，能快速评估开展静脉溶栓、动脉取栓等合适的治疗方式。
文章来源 | 神经内科1
文字 | 柳莉莎
排版 | 陈嘉颖
初审 | 邬至平
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来源微信: 丽水市中心医院
