糖尿病是一种以血葡萄糖水平慢性升高为主要特征的代谢内分泌疾病，是临床常见的慢性病及多发病。主要包括1型糖尿病和2型糖尿病，其中以2型糖尿病较为多见。
对于1型糖尿病，绝大多数是因自身免疫性因素引起，常在幼儿及青少年阶段发病；而2型糖尿病是多基因与多环境因素共同参与并相互作用的结果，多与肥胖密切相关。
空腹血糖（FPG）
糖尿病诊断标准：空腹血糖水平≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）。
餐后2小时血糖（OGTT）
糖尿病诊断标准：餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）。
糖化血红蛋白（HbA1c）
糖尿病诊断标准：糖化血红蛋白≥6.5%。
随机血糖
糖尿病诊断标准：随机血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL），并伴有糖尿病相关症状（如多尿、多饮、多食、体重减轻等），可直接诊断为糖尿病。
典型表现为多饮、多食、多尿及体重下降，以及血糖高、尿中有葡萄糖等。随着疾病进展可以导致眼、肾、神经、心血管等多系统损害，病情严重或应激状态下还可导致急性严重代谢紊乱。
⭐应保证平衡饮食，热量供给以维持或略低标准体重为宜。食物选择应多样化，包括：五谷根茎类、鱼肉蛋奶豆类、蔬菜水果类、油脂类，以满足机体的需要，不要偏食。
⭐主食宜粗杂粮细粮搭配食用，例如：以燕麦、薏仁或未加工的干豆类食物替代主食。土豆、山药、南瓜、红薯、白薯、藕、粉丝、粉条等食物，可代替部分主食食用。
⭐乳、蛋、鱼、瘦肉、干豆及其豆制品等含优质蛋白质较丰富，可定量选用。
⭐多选用各种蔬菜、马铃薯、甘薯、冬瓜、海藻、紫菜、海带等碱性食品。
⭐提倡食用富含维生素B1和维生素B2的食物，如芦笋、牛奶、羔羊腿等，富含维生素C的食物有花椰菜、甘蔗、草莓等；补充锌、铬、镁、锂等微量元素，如：牛羊瘦肉、鸡蛋、豆类、谷类、绿色蔬菜。
⭐尽量选择食用体积大、能量低的食物，如：瓜类、叶菜类、海带等。
⭐忌食精制糖类或加糖食品，例如：蜂蜜、白糖、红糖、各式蛋糕、小西点、冰淇淋、炼乳、调味乳、汽水、可乐、水果罐头、果汁、糖果、蜜饯等。如喜食甜食者，以代糖来调味。例如：阿斯巴甜、木糖醇。
⭐限制富含饱和脂肪酸的食物，如：动物油、奶油、猪皮、鸡皮、鱼皮等。可适当多选用植物油，如：豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等，但不包括椰子油。
⭐少吃胆固醇含量高的食物，如内脏类、动物脑、鱼子、蟹黄、蛋黄等。蛋黄每周食用量不超过3个。
⭐避免食用浓汤、勾芡的食物。
⭐水果类含果糖较多，吸收较快，对血糖、尿糖控制不好的病人应免食。在血糖控制较好时，糖尿病人每日可食用水果4两以内，并代替半两主食。可选择桔子、梨、苹果等血糖生成较低的水果。
烹调方法和饮食要求：
●食物烹调应多采用蒸、煮、炖、拌、卤、汆等，避免煎、炸及放过多的盐分与佐料。
●饮食应细嚼慢咽，避免暴饮暴食。
●每日至少进食3餐，每餐主副食均匀搭配，而且要定时定量，规律进餐。用胰岛素治疗的患者和易发生低血糖患者，应在正餐之间加餐，加餐量应从原三餐定量中分出，不可另外加量，例如可从正餐的主食中匀出半两作为加餐。
主食量：每天主食一般控制在200-300克，比如可以吃100克左右的粗粮（如糙米饭、燕麦片）和100-200克的细粮（如米饭、馒头）。如果是体力活动大的患者，可以适当增加，但不要超过400克。少喝稀饭、粥类、挂面/面条、面汤、甜沫等升糖较快的食物。
蛋白质量：每天1个鸡蛋，1杯牛奶（约250毫升），2-3两瘦肉（包括鸡肉、鱼肉、牛肉等），如果吃豆类制品，可以吃1-2两豆腐。
蔬菜量：每天蔬菜不少于500克，其中绿叶蔬菜最好占一半以上。建议每餐都有蔬菜，午餐可以吃200-300克蔬菜。
水果量：在血糖稳定时（空腹血糖<7.8mmol/L，或餐后2小时血糖<10mmol/L，并且糖化血红蛋白<7.5%时），每天不超过200克，比如一个中等大小的苹果或梨，分两次在两餐之间吃。
油脂量：每天油脂摄入不超过30克，大约就是2-3勺的量，优先选择植物油，如橄榄油、玉米油。
食物血糖生成指数：
血糖生成指数(GI)是衡量食物引起餐后血糖反映的一项有效指标。
GI<55:低血糖生成指数食物；
GI=55-75:中血糖生成指数食物；
GI>75:高血糖生成指数食物。
文章来源 | 国际健康管理中心、内分泌科
文字 | 张轶虹
排版 | 张轶虹
初审 | 王海林 徐海燕
二审 | 卓玉荣 徐奕
三审 | 周悦华
终审 | 王祖飞
来源微信: 丽水市中心医院
