生产过程中意外伤害事件的发生，是防不胜防。前不久，我市某工厂两名员工在修理废气管道时，意外发生废气爆燃，瞬间过热的气温导致该两名员工面部、手部及大腿多处烫伤，工友们立即呼救，送至丽水市中心医院急诊医学科。一名员工颜面部及左大腿烧伤，表皮焦黑，多处水泡生成伴有骨折，另一名员工出现了颜面部及双手烧伤。
急诊医学科的外科医生予降温，伤处全面的清创消毒，再使用银离子敷料覆盖外加局部VSD封闭引流避免伤处进一步感染，病情稍稳定后再使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹促进恢复等治疗。
经过不间断的创面换药以及两次封闭VSD引流创面渗液，对比患者治疗前后的照片，我们可以看到两名患者面部及手、小腿部烧伤创面恢复良好，病情稳定。
两位患者在得到我院急诊病房的精心治疗一段时间后，伤口恢复良好。
在日常生活生产中，意外事故导致烧烫伤发生不可避免，据不完全统计我国每年约有2600万人发生不同程度的烧烫伤，约占总人口的 2%，死亡人数仅次于交通事故。其中烧烫伤发生在儿童意外伤害中后果尤为严重，病死率、致残率高，对患儿的身心健康及家庭幸福造成严重打击。因此日常安全意识及相关培训显得尤为重要。有效的防护措施和及时的处理都能减少意外事件的发生和降低造成的伤害，保护人员和财产的安全。
根据烧烫伤后，人体发生发展的病理、生理机制。我们建议采用“冲脱泡盖送”的急救方法。冲：烧烫伤后，人虽然能主动脱离致热源，但是烧烫伤处仍会有较多热量留存，残余热量会继续导致皮肤损伤，这时需要尽快降温散热，让人体损伤不要继续加深，所以第一步应该是流动冲水降温10-15分钟。脱：是指及时脱去烧烫伤皮肤上附着的衣物，烧着的衣物也是致热源之一，也不利于皮肤散温。泡：将伤处浸泡在凉水中，有效降低表皮温度，吸附皮下热度，降低疼痛感。盖：用干净的毛巾或纱布覆盖在伤处，前提是伤处经过冲洗或浸泡，可以防止感染，造成进一步损伤。送：是指送到专业的医疗单位接受进一步治疗。烧伤是一个特殊专科，没有接受过专业训练的医生不及时、不正规、不完整的治疗会对病人造成很大的影响，所以在“冲脱泡盖”后要及时将患者送到专科医院，接受专业治疗。
丽水市中心医院急诊医学科，已经成立烧伤学组，由吴建荣副主任医师带组，通过外出进修学习以及培训，对常见的烧伤、烫伤等疾患进行诊治。
文章来源 | 急诊医学科
文字 | 陈超
排版 | 刘乃维
