跑步后突发头痛 ，大脑里的这个病极有可能引发脑卒中！

周先生平时喜欢锻炼

最近在一次跑步后突发头痛紧急就医

经过医生的全面检查

周先生被确诊为脑静脉窦血栓（CVST）

幸运的是，由于诊治及时，他现已康复出院

医生特别提醒

CVST若不及时治疗

极有可能引发脑卒中（中风）等严重后果

脑静脉窦血栓（CVST）是一种特殊的脑血管病，其发生原因为多种病因引起的脑静脉、静脉窦回流受阻，常伴有脑脊液吸收障碍，进而引起颅内压增高。该病在脑血管病中的发病率约为0.5%至1%，多见于青壮年，特别是育龄期女性发病率较高。严重的情况下，CVST可能导致静脉性脑梗死、脑出血等严重后果，甚至危及生命。

脑静脉窦血栓病因多为各种原因引起的血液高凝状态，大致可分为感染性和非感染性因素。

1.感染性因素：各种病菌、病毒感染所致脑膜炎、脑炎、中耳炎、鼻窦炎以及全身其他部位的感染。

2.非感染性因素：恶性肿瘤、妊娠期、产褥期、口服避孕药或激素替代治疗、创伤，以及自身免疫性疾病等。

CVST的临床表现多样，头痛是其最常见的早期症状。

据统计，约90%的患者首发症状为头痛，尤其是突发的、与既往头痛性质不一样的剧烈头痛更要注意。

此外，部分患者出现恶心呕吐、颅神经麻痹，严重者会出现癫痫、脑卒中、意识障碍等症状。

案例一

22岁女性，头痛加重伴意识障碍入院，磁共振脑静脉成像（MRV）示左侧横窦、乙状窦及左颈内静脉未见显影，磁共振黑血成像明确显示病变区血栓形成，头颅CT显示左侧颞枕叶静脉性脑梗死伴脑内出血。

案例二

25岁男性，头痛3天，左图头颅MR黑血成像显示左侧横窦少量血栓形成，右图为治疗后2个月复查，左侧横窦血栓基本吸收，因早发现早治疗，未出现并发症及后遗症。

案例三

44岁女性，反复头痛，MRV示右侧横窦局部未见显影，头颅静脉黑血成像示右侧横窦先天纤细，未见血栓，排除了静脉窦血栓的可能性。

静脉窦血栓好发于青壮年，传统CTV、MRV能诊断出80-90%的脑静脉窦血栓，但对于非优势引流静脉是否存在血栓或难以发现的微量的脑静脉血栓则有一定的局限性，往往很难做出准确判断。而磁共振黑血成像以其高分辨率的特点能早期发现微小静脉血栓，精准诊断，不需要注射对比剂，且无创无辐射，为患者提供了更为安全、有效的诊断手段。