一位外科住培医师的麻醉科轮转体验


我是一位外科住培医师,在进入麻醉科轮转前,我以为麻醉医师的工作就是手术开始前花几分钟时间给手术患者打一针或者气管插管,然后就没啥事儿了,多轻松啊。直到我进入麻醉科轮转,才发现曾经的自己是有多傻多天真。

麻醉医师的日常工作是这样的:

手术前一天全面了解手术病人的病情,做好术前访视并询问病人既往史,以及是否存在麻醉高风险因素。确定如期手后进行术前知情同意谈话,开好麻醉前医嘱,拟定麻醉计划和风险防控方案等。

每天早上8点准时交班。8:20左右,主麻医师会带着住培医师进入各自的手术间,准备麻醉药和物品,检查麻醉机和监护仪。

手术患者入室后,必须核对患者的身份信息。实施麻醉前还要对患者再次进行评估,必须保证所有术前准备完善后,方能对患者实施麻醉诱导,完成气管插管等操作。然而气管插管成功并不代表着一切已经结束,这正如飞机起飞一样,只是一个开始。麻醉完成后需要严密监测患者生命体征,全麻患者还需要监测患者麻醉深度、体温,考虑患者术后镇痛效果等等……在手术中,患者所有的生命体征都由麻醉医师监控,麻醉医师是名副其实的医疗安全“守门员”,陪伴患者一起“来回鬼门关”。


除了气管插管,麻醉医师还需掌握全身麻醉诱导、椎管内麻醉、桡动脉穿刺、深静脉穿刺等花式专科技能,每一项操作都需要不断的学习和无数次的训练才能够熟练掌握。

麻醉医师没有午休,每天择期手术做到深夜也是常有的事。凌晨两三点那灯火通明的急诊手术间更是少不了麻醉医师的身影。麻醉科其实是一个工作强度大、风险极高的科室,只有自己经历过才知道其中的辛酸苦辣。

对于我们非麻醉专业的住培医师来说,麻醉科是一个即熟悉又陌生的科室。说他熟悉是因为我们外科手术离不开麻醉医师,说他陌生是因为我们虽然每天跟麻醉医师一起工作,但对于麻醉设备、呼吸机及呼吸皮囊的使用懂得少之又少,更别说气管插管之类的技能操作,各种麻醉方式的药物选择,术中的异常指标监测、识别和处理。经过2个月的轮转学习,我对麻醉相关的知识和操作有了一定的了解,对麻醉师的敬意也油然而生。

除日常麻醉工作外,麻醉科住培专业基地对住培教学工作也非常重视。带教老师们利用休息时间,高质量地开展教学查房、小讲课、病例讨论、技能操作培训等教学活动及科室业务学习,让我们学到很多专业知识,拓宽了视野。

希望在今后的临床工作中,我能够将自己在麻醉科所学知识及操作运用于临床实际,更好地救治患者,服务患者。


文章:杨小荣

排版:李   伟

审核:杨伟斌


来源微信: 丽中心医住培教学

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