骨质疏松是最常见的骨骼疾病。我国 50 岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为 14.4%；60 岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高，女性尤为突出。
骨质疏松症是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。它分为原发性和继发性两大类。
骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现，但随着病情进展，患者会出现全身游走性骨痛、身高缩短、脊柱变形，甚至发生骨质疏松性骨折等等。骨折给患者及家庭带来沉重的经济负担，严重影响患者的生活质量和寿命。
30岁以前骨代谢旺盛，骨骼最为强壮。35岁之后骨丢失将逐渐大于骨形成，以每年以0.5-1%的速度骨丢失。骨量越低，骨折风险越高。所以，年轻时让骨骼最大限度地储存更多的钙，可以为中年后减缓骨量丢失打下良好的基础。
双能X线吸收法（DXA）测量值是目前通用的骨质疏松症诊断指标。以下高危人群（具备以下任何1条）建议采用双能 X 线吸收法进行筛查。若经检查，医生诊断为骨质疏松症，请积极配合医生进行抗骨质疏松症的治疗。
1. 具有不明原因慢性腰背疼痛的50岁以上女性和65岁以上男性。
5. 存在多种骨质疏松危险因素者，如高龄、吸烟、制动、长期卧床等。
6. 具有以下病史：影响骨代谢的疾病(包括性腺功能减退症等多种内分泌疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肾病及心肺疾病等)。服用影响骨代谢的药物（包括糖皮质激素、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、抗病毒药物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂和过量甲状腺激素等）。
7. 采用IOF骨质疏松症一分钟测试题，只要其中一题回答为“是”，即为骨质疏松症高危人群。
8. OSTA指数≤4者。
图1：国际骨质疏松基金会骨质疏松风险一分钟测试题
结果判定：上述问题，只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性，提示存在骨质疏松症风险，建议进行骨密度检查或FRAX风险评估。
注：BMI体质量指数；FRAX：骨折风险测评工具
图2:OSTA指数评估指数
注：OSTA 指数 =[体重（kg）-年龄（岁）] × 0.2；仅适用于绝经后妇女，其特异性不高，需结合其他危险因素进行判断。
10月20日是世界骨质疏松日，虽说骨质疏松是一种与增龄相关的骨骼疾病，但它越来越年轻化了，可发生于任何年龄。所以，预防骨质疏松，从现在开始！
文章来源 | 体检中心
文字 | 杨玲玲
排版 | 刘乃维
来源微信: 丽水市中心医院
