“癌中之王”
胰腺癌是消化系常见的恶性肿瘤，常被医生和病人称为“癌中之王”它的死亡率和发病率之比为0.99:1。因发病早期常常没有任何症状，很多病人确诊时都属于晚期，胰腺癌的发病率随着年龄增长，病例主要是在60－80岁之间，男性比女性更常见。
目前，手术切除是胰腺癌的唯一根治性方法，由于胰腺癌被发现时多为晚期，确诊时仅20％病人获得手术治疗的机会，术后5年生存率仅15％～20％。
问：当被确诊胰腺癌时，除了外科手术、放疗、化疗，还有没有其他办法呢？
答：综合介入治疗。
综合介入治疗可以进一步提高胰腺癌病人的生存率，延长生存时间，改善病人生活质量。
介入治疗适应证
（2）明显疼痛，药物治疗无效者；
（3）合并梗阻性黄疸；
（4）胰腺癌伴肝脏转移；
（5）瘤体巨大，十二指肠梗阻者。
介入治疗禁忌证
(2)大量腹水、全身多处转移；
(3)全身情况衰竭者，明显恶液质，ECOG评分＞2分，伴多脏器功 能衰竭。
介入治疗方法
2、125I粒子植入术：影像设备引导下经皮穿刺肿瘤，直接向肿瘤内植入放射线粒子，消灭或控制肿瘤。
3、腹腔神经丛消融治疗：顽固性疼痛者，影像设备导引下毁损腹腔神经节，阻断神经传导，彻底止痛。
4、经皮经肝穿刺胆管引流术、普通支架置入术、胆道粒子植入术：胰腺癌合并阻塞性黄疸时，经皮经肝穿刺胆管引流术、胆管内支架置入、胆道粒子条植入，解决胆道梗阻，消除黄疸，为下一步肿瘤治疗奠定基础。
5、十二指肠支架置入：胰腺癌合并十二指肠梗阻时，可行十二指肠内支架置入，解决肠道梗阻。
6、经导管肝动脉灌注化疗栓塞术：胰腺癌伴肝转移时，可经肝固有动脉灌注化疗，若造影见肝内转移瘤血供较丰富，可同时行栓塞治疗。再进行消融治疗。
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文章来源 | 浙江影像诊断与介入重点实验室
文字 | 张登科
排版 | 应海峰
审核 | 范晓希
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