一个平静的周六下午,我在妇科门诊坐诊,一位女士以极其怪异的姿势走进了诊室,表情痛苦,两腿左右分得很开,稍稍向下蹲,走一步恨不得停一分钟,我忍不住问道:“都这么严重了,怎么不早点来医院啊?”她扭扭捏捏的说“刚开始私处这里长了包,摸去黄豆大小,就一点点痛,我觉得挺不好意思的就没来医院看,以为上火了,就自己喝凉茶,用洗液洗洗,结果肿得越来越大,痛死我了,没办法只好来医院了”。听她这么一说,我对她的毛病大致有了个想法,一检查,果然是前庭大腺脓肿。什么是前庭大腺脓肿?为什么会得前庭大腺脓肿?得了前庭大腺脓肿该怎么办?请听我一一道来:




前庭大腺(也叫巴氏腺,巴多林腺),是女性外阴的组成部分。位于两侧大阴唇后1/3深部,腺管开口于处女膜和小阴唇之间,肉眼不易查见。性兴奋时,前庭大腺可分泌淡黄色粘液润滑阴道口。



病原体侵入前庭大腺引起炎症,称为前庭大腺炎,腺管开口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞,脓液不能外流、积存而形成前庭大腺脓肿。多为一侧,初起时局部肿胀、疼痛、灼热感,行走不便,有时甚至会致大小便困难。当脓肿形成时,疼痛加剧,直径可达3-6cm, 局部可触及波动感, 部分患者出现发热等全身症状。另外,前庭大腺管阻塞,分泌液不能排出而潴留也可导致前庭大腺囊肿,多无症状,但当囊肿被感染后则形成脓肿。此病育龄期妇女多见。



发现外阴肿物,首先要去妇科门诊就诊,千万不要讳疾忌医,也不要因为得病部位私密而不好意思就医。急性炎症发作时,需卧床休息,局部保持清洁。医生会取前庭大腺开口处分泌物进行细菌培养,确定病原体,根据病原体选用抗生素。也可选用高锰酸钾片1:5000化水坐浴。当脓肿内压力增大时,表面皮肤变薄,脓肿可能会自行破溃,若破孔大,可自行引流,炎症较快消退而痊愈;若破孔小,引流不畅,则炎症持续不消退,并可反复急性发作。所以最好还是到医院就医,脓肿形成后行切开引流及造口术,并放置引流条。
首先,需要保持阴部的清洁卫生,这是预防的关键,主要就是平常注意外阴局部卫生,需要清洗外阴勤换内裤。其次,如果有白带异常、外阴瘙痒、阴部有囊肿等异常情况要及时的到医院就诊,避免耽误病情。最后,来月经期间需要注意卫生。

文章来源 | 妇科1
文字 | 卢 锦
排版 | 刘乃维
审核 | 朱晓华
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