医生提醒 | 先天性肌性斜颈你了解多少?

 

先天性肌性斜颈是由于胸锁乳突肌纤维化挛缩引起的头颈部歪斜,这是先天性飞疼痛性斜颈最常见的原因,简称肌性斜颈,有特征性歪头、颈部旋转受限、颈部包块等表现。
家长如何早起判断是不是肌性斜颈?
典型的斜颈一般在出生后或者出生后较短时间内就出现症状:特征性歪头主要是患侧的耳朵贴近患者的肩部,下巴转向对侧肩部,颈部向患者旋转受限,80%的患儿可以在出生后3月内发现患者颈部包块,之后包块会慢慢消退,形成挛缩的纤维条索。如果家长发现宝宝出现上面的表现,应该及时到正规的医院就诊,门诊专科医生通过体格检查和B超等方法一般可以诊断肌性斜颈。

 

肌性斜颈会造成什么影响?能治疗吗?
若在婴幼儿期未做合理矫正,可随着宝宝的生长导致头面部畸形,影响发育和美观(已面部不对称常见),久之还会继发斜颈、脊柱弯曲等。早期发现和治疗,肌性斜颈完全可以治愈,并且越早发现治疗效果越好。

 

肌性斜颈该如何治疗?
1.非手术治疗

约80%-90%的婴幼儿期的肌性斜颈患儿通过手法按摩和牵拉治疗可以获得比好的临床效果,可以到专业的康复理疗机构进行治疗,部分患儿家长在专业的康复治疗师指导下也可在家中为患儿治疗。

 

2. 手术治疗

目前多数专家主张1岁以内开始接受正规康复治疗且连续治疗6个月无明显效果的宝宝可进行手术治疗,也有专家提出在出生7月后仍存在明显胸锁乳突肌肿块的斜颈宝宝非手术治疗效果不明显的,也可直接手术治疗。

手术治疗在宝宝1-3岁进行能够获得较好的手术效果,一般不超过5岁,以免影响视力或造成面部畸形。对于超过大年龄的儿童,非手术矫正治疗斜颈几乎无效,12岁以后手术治疗的效果也不佳,所以一旦确诊,不要错过最佳的治疗时期。

 

常用的手术方法是患者胸锁乳突肌止点切断手术,包括单切口单极松解和双切口双极松解,具体手术方式根据具体的病情选择。

 

 

文章来源 | 创伤骨科

排版 | 刘乃维

审核 | 苏艾华

 

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