医生谈病 | 拯救你脆弱的膝关节，这种疗法明星们都在用！ - 温州医科大学附属第五医院,丽水市中心医院,浙江大学丽水医院,

膝关节痛、骨关节炎是临床常见疾病，根据病情的不同阶段，需要采取不同的治疗方式。

依据《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》，及《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识》，阶梯诊疗被如下定义：

初期：基础治疗早期：药物治疗+基础治疗

中期：修复性治疗+药物治疗+基础治疗

晚期：重建性治疗+药物治疗+基础治疗+术后康复

病程初期、症状较轻的病人可以进行科学锻炼股四头肌等肌肉，增加膝关节的稳定性，尽量减少膝关节劳损活动，如登山，暴走等。根据症状对症处理：如服用非甾体类抗炎药，关节腔内注射药物，物理治疗等，有效缓解疼痛，改善关节功能。

对于中晚期，可以先进行关节软骨修复术及生物治疗，意思就是将退变的软骨，通过PRP治疗或软骨移植治疗等，进行修复，或促进再生。

最后才是手术治疗，膝关节置换。

《骨关节炎诊疗指南（2018版）》对富血小板血浆进行了推荐：可改善局部炎症反应，并可参与关节内组织修复及再生。

富血小板血浆（plate let rich plasma, PRP）是指通过离心的方法从自体血中制备出来的高浓度血小板血浆。当血小板被激活时,能释放多种生长因子,如血小板衍生生长因子（PDGF），转化生长因子-β（TGF-β），类胰岛素生长因子（IGF），表皮生长因子（EGF），血管内皮细胞生长因子（VEGF）等，它们在促进细胞的增殖、分化和组织的再生、修复过程中起着重要的作用。