规培生活之:不同的环境,不一样的感受

时间如白驹过隙,转眼间来到急诊这个大家庭已经有一个月的时间了,回想这一个月工作,留下了太多难以忘却的记忆和感悟,也正确认识到“时间就是生命”的真正含义。

宣教篇:入科宣教的全面化指导

刚刚来到新科室,对于我们新一批的同志来说是忐忑的,是陌生的。刚入科,总带教刘皖娟老师带我们熟悉了科室的环境,向我们介绍了科室的人员和常见病种,还向我们演示了科室常见仪器的使用方法。其中我印象最深的一句话就是:如果在科室遇见不懂的不确定的事情,一定一定要多问。不懂就问,学着多问是我们不断成长的必经之路,唯有多学多问,才能看得更远,才能走得更远。

 

复苏篇:急诊复苏室的抢救历程

生命是宝贵的,亦是脆弱的,如同新发芽的小树枝,轻轻一折,便会从此逝去。在复苏室里面大多都是一些重症患者,病情危重且复杂多变,而且病情变化之快是复苏室的最大特点。一日,救护车接来了一位胸痛的病人,家属说老人在家晕厥过一次,家属看着老人不省人事,还在家对老人进行了心肺复苏。询问病史之后,我们得知病人之前患有心脏病,做过心脏支架手术,我们小心翼翼地将老人安置在抢救床上,测量生命体征时发现血压不高,而且双上肢血压相差较大。这时,皖娟老师告诉我们,结合病人的症状和以往病史,有可能是心血管的问题,而且问题不小。我们听老师这么说,心里也跟着紧张了起来。随后,医生为患者安排了急诊CTA+胸痛三联征检查,结果是A型主动脉夹层。当时我看到医生和其他老师都是特别严肃,感觉要有什么事情发生,我小声的问了一下皖娟老师,A型主动脉夹层是很难治吗?皖娟老师告诉我:可以治疗,但是对手术要求较高,需要转到上级医院,而且转运的途中也有极高的风险,随时可能发生呼吸心跳骤停。看着那床上的奶奶,心中生出一种无力感,感叹生命如寒风中的一盏微弱的蜡烛,随时就会熄灭,就会变得黑暗。 突然一声”疼啊“的叫声喊起,当时感觉心脏颤了一下,春梅立即跑去患者身边查看,发现患者呼之不应,心率明显下降,一摸劲动脉,发现已经消失了。我们立即开始心肺复苏,用药,急救团队有条不紊地开展着急救工作。然而,并非所有的努力都是有好的结果。老人最终还是没能抢救回来。随着心电图变成一条直线,老人的生命最终消逝了。看着家属那自责,痛哭的场景,心中久久不能平静。

抢救篇-急诊抢救室的“风云变化”

丽水的天气真是变化莫测,上周还高热不断,这周便大雨不停。犹如急诊抢救室的病情变化,诡谲不定。后夜班,抢6床是一个ACS伴有胃潴留的患者。交班时说该患者CT提示胃明显扩张,考虑里面应该还有很多胃内容物,已给予留置胃管胃肠减压,前夜已有较多棕黄色胃液流出。接班后患者一直半坐卧位躺在病床上,频繁的恶心、呕吐出少许咖啡色液,华燕老师及时给予指导患者呕吐时要头偏向一侧,给予清理呕吐物。凌晨3点多,患者突然呕出较多胃内容物,伴随血氧饱和度下降,立即紧急处置后转入复苏室,患者血氧饱和度仍低,二线值班主任给予插管,插管的过程中,噩耗突来,患者心电监护仪提示一条直线,查看颈动脉搏动消失,双瞳孔散大,对光消失,立即心肺复苏,在进行将近10分钟的心肺复苏和用药后,患者心律终于转为窦性。随后患者生命体征在药物和呼吸机的支持下,已经相对平稳,评估适合转运后我们将患者转入监护室进行进一步治疗。

在急诊室医生及护士的默契配合下,患者脱离了生命危险,远离了死神。当所有人看到那心律转窦性时,那种内在的紧张才悄然落下,可能这就是急诊工作的本质。尽心尽责,为患者争取生的机会。

C区篇-急诊大厅的“急速救援’’

急诊大厅是最容易产生矛盾,最容易发生争论,也是大家来急诊就诊的第一站。而分诊台是其中的重中之重。分诊护士,是需要快速准确的评估患者,并给予正确的分诊,以达到最快让患者得到正确的治疗一个重要岗位,唯有经验丰富,临床护理工作认真,对待患者耐心的老师,才有能力胜任,而林巧老师正是其中一位。刚开始上分诊班,我就只会测量生命体征,林巧老师耐心仔细的教我如何分诊,如何正确从各类主诉症状中发现异常,从而快速的分诊到正确的区域救治。一天,我正坐在分诊台熟悉分诊流程,忽然抬头看见一个叔叔抱着一个老人走来,老人完完全全软瘫在那里,看到之后,我立马就赶紧起身,推床,待叔叔放下老人之后,才发现老人面色、口唇发紫,呼吸微弱,立即抬头告诉林巧老师。林巧老师当即直接告诉我,马上到复苏室抢救。转运的过程中,林巧老师评估了患者颈动脉搏动,一摸颈动脉搏动还在,不过已经很微弱。立即送至复苏室,接上心电监护发现,患者血氧饱和度只有50%。复苏室的责任护士立即给予开放气道、高流量吸氧,之后在护士评估的过程中患者突然心脏骤停,经过将近三十分钟的全力抢救才得以恢复心跳,再之后就转入监护室进一步治疗。在那之后我总结反思,心中得出一个结论:无论何时,无论何地,在急诊都有可能遇见抢救。

人生如一幅多彩的画卷,收获五彩缤纷的同时,难免会有一些差强人意的地方。有时候即使拼命的抢救,结果可能很少会如人心意,但哪怕只有一丝可能,哪怕只有一点点希望,都不会有一个医生和护士,去懈怠,去放弃,这就是急诊精神,这,就是急诊。

要成为一名合格的急诊科护士,需要有扎实的专科知识,熟练的抢救技能,还要具备常人所没有的耐心和爱心,但这绝非一朝一夕能完成的。通过这近一个月的工作,使我对急诊护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊的严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的急诊科护士。

文章来源 | 急诊科

文字 | 张浩

相关文章

联系我们

联系我们

05782285888

在线咨询: QQ交谈

邮箱: lszxyy@qq.com

门诊工作时间: 上午上班时间:8:00-----11:30 夏令时:下午上班时间:14:00------17:30 冬令时:下午上班时间:13:30------17:00 急诊24小开放
关注微信
微信扫一扫关注我们

微信扫一扫关注我们

关注微博
返回顶部