健康小知识(2)肝内门体分流术(TIPS)术后出院注意事项

TIPS是什么

肝内门体分流术(TIPS)是指经颈内静脉插管至肝静脉后,穿刺肝实质至肝内门静脉分支,将可扩张的金属支架植入后建立肝内门静脉与下腔静脉之间的分流道,以使整个肝外门静脉系区域的压力显著降低。临床适用于各类门静脉高压引起的消化道出血、顽固性腹水等治疗。

出院后注意事项

1、定期到医院检查分流通道通畅情况,如出现呕血、黑便、腹胀等情况立即到医院就诊;

2、勿暴饮暴食,控烟禁酒,摄入低蛋白饮食,如出现肝性脑病症状及时就诊。

3、术后短期内静养,避免精神紧张,生活规律、劳逸结合,保证充足的睡眠和休息;

4、适度运动,润肠通便,保持每天大便通畅;

5、坚持按时服用药物,定期复查肝肾功能、血氨、肝脏彩超、胃镜等,一般在术后1个月、3个月、半年、1年各检查1次。

术后饮食建议

术后一个月是TIPS主要并发症-肝性脑病(肝昏迷)的高发时期,日常饮食我们需要注意什么呢?

1、饮食以半流质、软食为宜,避免摄入坚硬、粗糙食物:以精细粮食、含纤维少、产气少的碳水化合物为主,如米饭(软)、面条、藕粉、南瓜、青菜水果(搅烂或榨汁)等,低盐低油(植物油推荐)清淡饮食;

2、控制蛋白质摄入量:术后1-2周可以开始少量摄入蛋白食品(包括植物蛋白及动物蛋白),起始1周控制在每天20克以内,每日三餐均衡分配;之后可逐渐增量至每天50克。进食蛋白应以植物蛋白为主(如豆腐等,因植物蛋白含有支链氨基酸比较多,而且主要是在肌肉中代谢,既能补充蛋白质,又能预防肝性脑病的出现)。动物蛋白(荤菜)需严格控制,因荤菜(猪肉、牛肉、羊肉尤甚!)是诱发肝性脑病的重要因素;荤菜中以鱼(注意鱼刺)、牛奶、鸭、去皮鸡肉较好;

3、关注有无肝性脑病症状:一个月后,如果没有发生肝性脑病,进食蛋白的量可逐渐、少量增加,吃得多少以不感到头晕、嗜睡、糊涂为度,这个过程需靠患者及家属共同摸索。还要多吃新鲜的蔬菜水果哦!

往期回顾:健康小知识(1)下肢静脉曲张也可以做介入微创手术?


 

文章:楼梨利

排版:应海峰

审核:毛剑婷

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来源微信: 浙江影像诊断与介入重点实验室

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