每每临近年关,都是各类呼吸道疾病高发季,随着近期国家防疫政策不断调整优化,新冠病毒感染正处于从“防”到“治”的攻坚阶段,这让本就忙碌的医疗系统迎来巨大挑战。市中心医院党委以前瞻性的研判和科学化的布局,上下同心一盘“棋”,党委书记纪建松于12月中旬便在全市率先部署科学救治工作,确保让重症、危重症患者得到及时有效的治疗。
“面对门急诊患者源源而来的趋势,我们第一时间开展研判,迅速根据实际情况一再优化就医流程、畅通就医渠道、快速扩容救治能力。”党委书记纪建松强调,要以患者生命安全为宗旨,做到应收尽收、应治尽治、全力救治。全院广大党员、干部职工,坚守岗位、冲锋在前,做到“疫”呼百应,切实构筑起区域龙头医院抗击疫情坚固防线。许多医务人员“轻伤不下火线”、“日夜转”已成为疫情下医疗救治工作新常态,中心医院人以其坚毅笃行、责任担当彰显出强大的凝聚力和战斗力。
随着医院接诊患者数量持续增加,医院党委提高站位、提前部署,采取多项措施扩容医疗资源,提升救治能力。 医院多次召开调度会议,相关职能部门和相关临床科室定时听取汇报,实时调度工作,发现问题及时疏导。最大限度动员全院医护人员(行政后勤中医务人员都上临床一线),梳理集结医疗资源,挖掘潜力、释放潜能,打破学科专业之间的壁垒,整合压缩大部分外科、妇科等专科病房,合理安排择期手术患者,空置床位全用于快速接收新冠感染患者,实行跨科收治,腾出空间全力收治新冠病毒感染患者,不断提升接诊和救治能力以保障急危重症患者的及时救治。值班院领导负责督导急诊病人及时入院,每位院领导配备1名呼吸感染方面的诊疗专家,包干对接4-5个病区,负责对接病区病人收治和出院的督导工作。


急诊医学科、呼吸科、感染科作为抗击疫情最前沿的科室,面对病员量激增的感染高峰、重症高峰和医护人员“减员”的压力,肩负科室医疗救治和管理工作的同时,还承担着急诊和其他病区新冠病毒感染危重症患者的会诊救治工作。 医院成立医疗救治组,制定《丽水市中心医院关于病毒感染肺炎住院指征、出院指征、吸氧指征及住院注意事项》,建立重症会诊工作制度,积极落实院内重症救治非ICU专业医务人员基础理论知识培训及全院临床、医技、护理浙江省新冠病毒感染患者医疗救治视频培训。通过“老带新”、内外科点对点帮扶、理论与实践操作培训等方式,提升危重症的识别及抢救能力,保证呼吸道重症的救治能力,并针对轻症及重症分类收治,进一步保障医疗质量与安全。 面对内科医生人员紧缺的情况,医院组织外科医生分批到内科学习轮训,尽快熟悉内科疾病的处置流程。发热门诊就诊患者连日暴增,在内科收治压力巨大的情况下,医院抽调30多名外科医师随时补充顶岗。 为保证这些被分流到外科的患者能够得到同样有效、专业的救治,医务处牵头成立组建了由各内科科主任、影像、功能、检验等相关科主任组成医疗救治组,对院内收治的新冠疑难病例开展在线讨论,给出专业处理意见。随着对新冠感染患者分级分类管理的形成,原本集中在急诊、呼吸科的患者有效实现了分流,压力得到了较大缓解。党委委员、医务处处长上官文静表示,针对外科病区收治的内科病人采用内外科医生混编管理模式,内科医生确定方案,外科医生负责执行,全院实行分片包干管理,充分保障患者分级分类救治的有序开展。



进一步调整优化我院新冠重症患者的多学科救治方案,建立多学科重症巡诊制度。按照分级响应和集中救治的原则,以医院呼吸科、感染科、重症医学科、急诊医学科专家为核心的急危重症救治团队,对全院重症、危重症患者进行每日巡诊,降低危重症患者的病死率。 护理团队全力配合,药剂科、医疗设备、药学部、设备处、采购中心等职能管理部门共同参与,为急诊医学科、各专业科室的急危重症急救提供支援,同时作为重症人力资源的补充。 医务处积极落实丽水市新冠肺炎阳性感染者分片救治及转诊工作,组织专家线上指导青田县、庆元县、遂昌县、松阳县新冠病毒感染医疗救治和会诊,积极协调重症危重症患者转诊;并对接市区医养结合机构和养老机构老年新冠病毒感染者医疗救治工作。 医院除原有的床位外,新增3个感染病区121张床,新增1个重症监护病区35张床位,做到开足马力、应开尽开,应收尽收,最大限度保障危各类患者的收治。同时,专门成立呼吸机管理团队,协调全院呼吸机各科室调配使用,协同呼吸支持应急小组指导各科室正确使用呼吸机,每日组织对上呼吸机患者巡查,根据病情指导参数设置及调整,并指导及时脱机、停机。全院护士统一调配以加强外科系统的肺炎护理能力。在重症危重症高峰之前,ICU团队已经历多次省市以及院内的培训,扩大救治队伍,提高救治能力,为当前重症危重症治疗提供有力保障。



在新冠肺炎临床诊断上,CT检查具有简单、敏感、快速等优势,对临床治疗和重症防治具有重要价值和意义。 2020年初新冠肺炎疫情暴发之初,我院党委书记纪建松和我院院长韦铁民带领团队第一时间编写了《新冠肺炎CT早期征象与鉴别诊断》一书,于2020年2月20日在科学文库微信公众号正式发布了电子版,并向全社会免费共享,短短12小时下载阅读量突破27万,为临床提供决策依据,达到早诊断、早控制、早治疗的目的。2020年4月份科学出版社正式出版《新冠肺炎CT早期征象与鉴别诊断》一书。 随着最新疫情防控政策的调整,“二十条优化措施”与新“十条措施”的发布,国内各大公众号“医影联盟”“医学影像服务中心”等进行转发《新冠肺炎CT早期征象与鉴别诊断》电子版,短短1天内,多平台阅读量均突破10万+。 
确保急危重症患者的临床用药不断档,以最快速度完成抢救药品和新冠抗病毒药品的供应。在医疗急救物资紧缺的情况下,通过各种渠道紧急采购呼吸机、监护仪、微量注射泵、氧气流量计等新冠病毒感染病人救治设备,在厂家工程师紧缺情况下,设备处员工带病连夜安装、调试各种急救设备,满足临床需求。统筹调度全院呼吸机等急救设备资源,保证重点病区,重点患者救治设备需求,储备抢救类急需的耗材等货源,保障危重症专科诊疗耗材的有效及时供应。

中心医院在严峻形势下之所以能如此高效运作,是因为所有的医护人员始终坚持将抢救病人放在第一位,始终坚持“人民至上、生命至上”的理念。这个世界从来都没有从天而降的英雄,只有挺身而出的凡人!
中心医院
有着一位位迎难而上、咬牙坚持的个体
有着一个个齐心协力、同舟共济的团队
疾风知劲草,板荡识诚臣。
勇夫安识义,智者必怀仁。
这场大考
没有“旁观者”,只有“答卷人”
我们以“快准严实”的工作作风
全力以赴,筑牢救治堡垒
我们用忠诚和担当书写着 “答卷”
齐心协力凝聚起共克时艰的磅礴力量
信念如炬,就无惧严寒
心中有光,则春山可望
来源 | 宣传统战处
