带 状 疱 疹
世界上有一种痛,是会呼吸的痛 “医生,我身上发了皮疹,关键是痛啊!真的是吃也痛,睡也痛,就连呼吸都痛啊……”,58岁的徐阿姨,阳过后感觉肩、腰背部的皮肤痛得厉害,甚至还长起了“水泡”。 于是,她来到中心医院皮肤科就诊。 “这确实是‘蛇缠腰’,也叫带状疱疹,徐阿姨您应该早点来就医的,抗病毒药物在发疹后24~72小时内使用能获得最佳治疗效果!”皮肤科主任检查后介绍道,带状疱疹又称“蛇缠腰”“生蛇”“不死的癌症”,它在中老年群体中非常高发,一旦被“缠上”患者将痛不欲生。
01
带状疱疹究竟是什么病
带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性疱疹性皮肤病。对,你没有看错!带状疱疹的罪魁祸首和儿童好发的水痘其实是同一个病毒,也就是说被带状疱疹缠绕的患者在早期一定感染过水痘,或是潜伏感染过水痘而没有发病。
在感染水痘之后,这种病毒一直安安静静地躲在我们神经根的神经元中,就等着哪一天我们免疫力低下,感染、疲劳……潜伏的病毒再次被激活,迅速生长繁殖,趁虚而入,使侵犯的神经节发炎坏死从而产生神经痛,并沿着周围神经纤维移动到皮肤,在皮肤上发生红斑水疱。
02
带状疱疹的临床表现有哪些
带状疱疹最常侵犯的神经就是腰肋部的神经,该躯体神经大多沿着身体单侧分布,所以,带状疱疹大多是沿身体单侧分布的,也就是说,带状疱疹的发病,大多以身体中线为界,很少过界。当然,也不乏例外,大多是因为身体免疫力极度低下,比如年老体弱、严重的感染、肿瘤等情况下,带状疱疹也会“烧到”身体其他部位去“燎原”。
带状疱疹经典皮疹是红斑基础上群集丘疱疹,排列成带状,单侧性,伴有明显的神经痛,因为躯体神经比较表浅而丰富,因此好多患者都反映衣服摩擦皮肤都觉得痛。
03
带状疱疹对身体及心理的影响
由于这个病毒感染后会影响神经,所以一部分人会遗留愈后神经痛,痛感甚至可达十级,难以忍受,其性质多为自发性刀割样、闪电样、烧灼样或紧束样疼痛,轻触皮肤即可产生。持续的剧烈疼痛引起失眠和精神痛苦,严重影响生活质量。
因此,带状疱疹后神经痛目前仍是世界级的疼痛难题,有“不死的癌症”之称,经历过的人有60%曾经痛到有自杀的想法。据统计,约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛,且发生率也是随年龄增加而逐渐升高。30%~50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年,部分甚至达10年或更长。受新冠流行的影响,带状疱疹可能更容易诱发,而带状疱疹后神经痛又会带来诸多麻烦。
04
哪些人容易得带状疱疹
所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹。通常来说,带状疱疹容易在50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳的人身上“作威作福”。一般来说,年龄越大,病情会越严重,恢复得越慢;有免疫缺陷的患者容易发生播散性带状疱疹。合并糖尿病的患者往往也容易遗留后神经痛。
05
得了带状疱疹怎么办
一定要争取早发现,早治疗。通常来说,要在早期足量地给予抗病毒药物治疗,从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散,减少对于神经的损伤。但是,对于带状疱疹感染之后的2周再用抗病毒药物作用就不大了,错过了阻止病毒复制的最佳时机,带状疱疹后遗神经痛一旦产生,就要以止痛和营养神经的治疗为主,预防相关并发症。
06
预防带状疱疹应该怎么做
接种带状疱疹疫苗是目前有效的预防途径。接种疫苗后可预防带状疱疹的发生,降低带状疱疹后神经痛的发生率,缩短带状疱疹的持续时间。
接种对象:50周岁及以上人群
接种程序:全程2剂次接种,间隔2~6个月
保护效力:带状疱疹疫苗针对50岁及以上人群保护效力高达97.2%,临床实验数据得出至少可保护20年或更久,可以是接种两针带状疱疹疫苗后无需再接种。






