淋巴水肿最终方案:超显微镜下搭通0.1毫米淋巴管!温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)成功开展淋巴-静脉吻合术

 

近日,温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)介入与血管外科团队成功为一名上肢顽固性淋巴水肿患者实施淋巴静脉分流术,填补本地区此项技术空白。

肢体淋巴水肿多发于乳腺肿瘤/妇科肿瘤根治后,属于常见并发症,因此常常被称为肿瘤患者的术后之“痛”。淋巴水肿的手术治疗是丽水地区的技术空白,患者往往辗转多地求医但是却没有得到很好的治疗。

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患者情况介绍
患者潘阿姨今年65岁,10年前的乳腺癌手术虽然很好根治了乳腺的恶性肿瘤,但越来越肿的左上肢严重影响了她的生活,近几年肿胀加重,每年都出现左上肢感染需要住院治疗。“我去了好多地方的医院,都没有很好的治疗方法。药物和压力治疗也做了很多年了,但效果并不明显。”潘阿姨表示,听亲戚说中心医院的介入与血管外科治疗血管类疾病口碑好,抱着试试看的心情她挂了介入与血管外科副主任兼急诊介入中心主任陈为谦的门诊。结合潘阿姨具体病情,陈为谦团队最终决定为潘阿姨进行“左上肢淋巴静脉分流术”治疗。

手术在放大40倍的显微镜下进行,在上臂数个2厘米、3厘米的小切口下,仔细找出了真皮下直径仅有0.1毫米至0.4毫米的小淋巴管,将其与周边的微小静脉连接,形成新的淋巴回流系统。经过近5个小时显微镜下绣花般的细致手术,介入与血管外科团队为潘阿姨再通了6组淋巴管。

术后第1天,潘阿姨就感觉原本粗大酸胀的左胳膊轻松了许多,手术后的左胳膊也逐渐变得越来越轻松,手背肉眼可见的肿胀消退,皮纹出现,并还在逐步改善中。
 

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医疗科普

传统的治疗方法为实施长期压力治疗,但效果有限。随着超级显微外科的发展,手术医师可以在放大倍数30倍以上的手术显微镜上,通过超显手术器械(尖端只有0.1毫米)、11-0型号(一根头发丝的几十分之一粗细)的超显缝合线,把直径仅有0.2毫米左右的淋巴管和周边细小静脉进行吻合连接,分流造成肢体水肿的淋巴液,从根本上进行有效治疗。

 

文章来源 | 介入与血管外科
文字 | 赵   鹏

排版 | 蓝舒逸

初审 | 陈为谦

二审 | 徐   奕

三审 | 周悦华

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