丽水市病历质控中心召开2024年第三季度委员会并开展“百佳病案”推送活动

 

9月13日,丽水市病历质控中心在温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)行政楼3楼会议室召开2024年第三季度委员会议及2024年省“百佳病案”推送活动。丽水市病历质控中心委员、二级以上医疗机构(包括民营)病历管理人员等44人参加会议,会议由中心常务副主任李雅主任主持。

上午,病历质控中心常务副主任李雅主任向各县市病历质控中心、各位委员汇报了中心2季度会议的落实情况,其中出院记录-出院医嘱模板优化工作,前期病历质控中心进行专业分配,各单位按照所分专业进行前十大病种的出院记录-出院医嘱模板制作,中心根据各单位提交的出院医嘱模板进行第二轮的修改完善,下一步,中心将修改完善的各大系统重点病种的出院记录-出院模板与全市各医疗单位共享,供各单位参考,落实病历内涵质量提升行动方案。

紧接着,病历质控中心开展 2024年丽水市“百佳病案”推选活动。前期我市各家二级以上医疗机构(包括民营)按照病历筛选要求选出门(急)诊病历5份,日间医疗病案5份,住院病案三级医疗机构10份、二级医疗机构5份,共上报病案245份。现场各病历检查专家分成三组进行交互检查,开始检查前中心邀请了去年省里百佳病案现场评选专家赵红艳医师讲解评分要点、并指出重点评分关键、分享评选过程中的宝贵经验,让大家对评选标准有了更深入理解,为病历检查做好准备。各组检查人员严谨、专业,仔细查阅每一份病历,在检查中共同提升对病历质量的认识。经过上午第一轮的交互检查,推选出门(急)诊病历10份,日间医疗病案10份,住院病案30份。

往届省级“百佳病案”检查专家指导

病历交互检查

门(急)诊病历检查组

住院病案检查组

日间诊疗病历检查组

下午,病历质控中心对30份初筛住院病案进行第二轮的逐份检查,最终推选出10份优秀住院病案,与上午的10份门(急)诊病历,10份日间医疗病案共30份优秀病案,作为省“百佳病案”的推荐病历。

丽水市病历质控中心深入贯彻国家卫健委及省病历质控中心“病历内涵质量提升行动方案”,此次市级优秀病案的推选,为各县市病历质控中心、各医疗单位提供了一个相互学习、共同进步的平台,促进医疗机构提升病历内涵质量,充分发挥优秀病案示范作用,严格规范医务人员书写病历行为,保障医疗质量与安全。

   

文章来源 | 质管部

文字 | 朱优胜

排版 | 李芳

初审 | 李雅

       二审 | 徐奕 罗嫣婷

三审 | 周悦华

终审 | 何登伟

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