技术前沿 | 微创中的微创，结直肠疾病手术后腹部可以“看不到疤痕” - 温州医科大学附属第五医院,丽水市中心医院,浙江大学丽水医院,

结直肠癌在中国的发病率快速增长，目前以手术为中心的综合治疗模式已日渐成熟，其手术方法也日新月异，从传统开腹手术到微创的腹腔镜手术，再到微创中的微创——NOSES手术。

（传统开腹手术切口）

腹腔镜手术切口）

NOSES手术切口

近日，缙云的周女士体检肠镜后发现了直肠癌，在得知丽水市中心医院肛肠外科团队擅长微创手术，便来到了中心医院14病区肛肠外科就诊。经过详细的术前检查，周女士的直肠肿瘤较小，临床分期早，可以直接手术治疗。经过术前讨论，王建平主任团队为其进行了腹腔镜下直肠癌根治手术，且术中经直肠取标本，腹部仅留几个0.5到1厘米的孔洞，术后疼痛轻，术后当天便可下床活动。术后7天，顺利康复出院的周女士惊叹，自己做了直肠肿瘤的手术，腹部瘢痕却小到几乎看不清。

周女士术后7天腹部伤口

科室介绍

肛肠外科是我院重点发展的亚专科，科室有8名专科医生，其中主任医师2名、主治医师5名国际造口治疗师1名。开设肛肠外科门诊和造口门诊。科室配备STORZ公司全套高清腹腔镜设备、OLYMPUS电子结肠镜、肛肠熏洗仪、肛管直肠测压仪等；开展了排粪造影、结肠传输试验等。

肛肠外科是我院重点发展的亚专科；目前科室拥有8名专科医生，其中主任医师2名，主治医师5名，国际造口治疗师1名；常规开设肛肠外科门诊和造口门诊。

目前，科室规范的开展结直肠良、恶性肿瘤、痔疮、肛瘘、肛裂、便秘、直肠脱垂等常见病的诊治。在腹腔镜结直肠癌根治术、低位直肠癌保肛手术、痔疮PPH术、复杂肛瘘手术等方面与国内先进水平同步，在省内具有较高的影响力。对于高龄结直肠癌合并慢阻肺、心衰等危重症患者抢救成功率达95%以上。建立了规范的肛肠外科无痛病房，将微创、无痛、快速康复外科理念应用到结直肠肛门疾病诊治中。科室目前配备STORZ公司全套高清腹腔镜设备、OLYMPUS电子结肠镜、肛肠熏洗仪、肛管直肠测压仪等；开展了排粪造影、结肠传输试验等。

科室代表性手术：腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术（TME）、保留盆腔自主神经（保存术后泌尿和性功能）超低位保肛直肠癌根治术、全结肠切除、回肠J型贮袋-肛门吻合术、腹腔镜下右半结肠癌全结肠系膜切除D3根治术、Ta-TME手术、NOSES手术、腹腔镜下直肠脱垂悬吊术、腹腔镜下骶前肿瘤切除术、痔疮的PPH术和痔动脉结扎术、RPH术等。科室每年完成结直肠肿瘤手术300余例，约90%在腹腔镜下完成，直肠癌低位保肛率达83%以上，在全省处于先进水平。

王建平主任医师

丽水市中心医院肛肠外科主任

浙江省医学会肛肠外科专业委员会委员

浙江省抗癌协会大肠癌专业委员会委员

浙江省抗癌协会肿瘤微创治疗委员会委员

浙江省中西医结合学会肛肠分会常委

浙江省数理医学会结直肠疾病专委会常委

浙江省优秀肛肠医师

专业特长: 擅长痔、瘘、裂、肛周脓肿的无痛微创治疗如痔疮PPH术、RPH术、痔动脉结扎术、内痔注射治疗等；尤其是腹腔镜下保留植物神经的直肠癌的超低位保肛和TME手术、腹腔镜下结肠癌全结肠系膜切除术（CME）、腹腔镜下全结肠切除术、结直肠癌NOSES、Ta-TME手术等；目前已完成腹腔镜下结直肠手术近2200余例.在省内较早将加速康复外科理念、MDT等应用到结直肠肿瘤诊治中。2017年获“浙江省优秀肛肠医师”称号；在2015年、2017年评为”丽水市中心医院模范人物”2020年评为丽水市“绿谷名医”。