为进一步提高科室医护人员的急救水平，促进科室医疗安全的质量，2021年年底，重症医学科进行了危重症患者的突发肺栓塞并发心搏骤停后进行心肺复苏和紧急ECMO治疗（ECPR）的演练活动。
本次演练模拟一名65岁的患者突发胸闷，呼吸困难，血压下降，医护人员为其展开的一系列急救。
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演练中，一个情况刚刚处置完毕，预设好的又一个情况有接着的出现，情况一次比一次复杂。时间过得飞快，十几个平常抢救中可能出现的危及情况，在近1个小时中逐一出现，重症超声检查、PICCO、ECMO、呼末二氧化碳监测、呼吸机等重症的救命神器接连现身，演练的医师团队们紧张有序，思维敏捷，各种高级生命支持应对得当，医护之间注重配合和效率。演练期间，经过紧张的抢救，患者仍无法恢复生命体征，面对更加复杂的后续处理，救助小组抢救的同时及时向上级医师汇报讨论应对方案。
由于患者病情涉及多学科同步处理的问题，需要紧急求助院部和医务处，进行多学科讨论，协助治疗，在王家燕副主任主持下，医务处出面组织重症医学科、心内科、呼吸科、普外科、血管外科、介入科等科室进行全院性质的危重症患者诊治大讨论，形成诊治共识和方案，给予患者最快速有力以及合理的治疗。
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另外，由于患者需要在心肺复苏的同时进行ECMO治疗，学科的ECMO小组融入本次演练，也进行了一场一边心肺复苏一边进行ECMO上机的演练。
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演练结束后，科主任田昕及护士长叶东花对此次演练作了点评。肯定了医生判断病情争分夺秒、决策果断，护士操作流程规范、沉着冷静，医护之间的配合默契，这体现了团队的凝聚力及良好的协作能力，同时指出年轻医生急救经验和病情变化时和患者家属的沟通需要进一步的提升。
本次演练，场景设计真实且难度高，除了本科室的医生护士，按实际工作中可能出现的情况有医务处和院内数位专家现身演练现场，演练过程逼真，重症医学科的所有的医生和大部分护士在场观摩。通过本次演练，提高了医生和护士的肺栓塞并发心搏骤停的救治能力，磨炼了沉着冷静的心理素质和整体的综合救治水平。
文章来源 | 重症医学科
文字 | 洪沛
来源微信: 一个小小的地方
