技术前沿|what?他们竟然能给新生儿做胃镜!

成人做胃镜都很害怕

孩子能受得了吗?

一提起胃内镜检查,大部分成年人往往都都会面露难色。而就在近日,我院消化内科副主任杨上文成功为一例出生仅几天的新生儿进行了胃镜检查,填补了丽水市新生儿该领域的空白。至此,我院小儿内镜检查涵盖了所有的0-14岁儿童,为儿科消化道疾病的诊治翻开了新的篇章。

“这是一名消化道畸形宝宝,手术治疗后开奶顺利,但在逐渐增加奶量后出现了进食困难情况。”杨上文介绍,新生儿科根据患儿病情情况联合消化科、小儿外科行多学科会诊讨论并制定下一步诊疗方案。“我们考虑到孩子年龄小,短期内已经接受过外科手术,跟家属充分沟通后在新生儿监护室里实施了胃镜检查。”

 

 

新生儿的食管管腔小,有的位置不足1厘米,食管管腔管壁更是薄如蝉翼,操作不当极易造成穿孔等并发症,加之新生儿心肺功能发育不完善,内镜操作中的轻微动作都有可能使小朋友发生不可预估的严重后果。对内镜医师的操作技术要求可以说是相当高,手法需轻、稳、准,要在每一个步骤拿捏好分寸,精准操作,充分保障患儿的安全。

 

经过新生儿科、小儿外科和消化科内镜中心的前期良好准备下,成功地完成了这例特殊的胃镜检查,直观显示明确了患儿当前病情情况,同时排除了血管瘤、动静脉畸形等微血管异常情况,对后续治疗方案的制定起到了极大的辅助作用。据悉,经过及时治疗,宝宝已于日前康复出院。

近年来,叶斌主任带领下的消化内科不断努力地拓展内镜领域、探究最新诊疗技术和研究成果、规范消化内镜诊断和操作。今后,消化内科将继续不断创新,为区域内百姓提供更加优质、高效、精准的内镜下诊治技术。

哪些情况需要做胃镜检查?
●反复腹痛,尤其是上腹部疼痛;
●X线钡餐检查发现有溃疡或充盈缺损、息肉或肿块等,但不能确定其性质者;
●原因不明的上消化道出血,需要进行急诊胃镜检查;
●下咽困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感者;
●有明显的消化道症状,如常呕吐、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀等;
●不明原因的幽门梗阻;
●某些上消化道疾病的定期随访复查及药物治疗前后或手术后疗效的评价;
●有与胃有关的全身症状,如不明原因的贫血、消瘦等。
年龄多大的孩子能做胃镜?

如具备适应症,年龄并不是胃镜检查的禁忌,只是应用内镜的型号不一样,均能保证检查的顺利进行。小儿内镜的选择因年龄而异,儿童胃镜的管径不足1cm,胃镜外径5-8mm的内镜适用于新生儿和小婴儿。

小儿做胃镜安全吗?

对于经过正规培训、有经验的内镜医师,操作小儿内镜时是很安全的,少有并发症的发生,我院专业的消化内镜护理也为孩子的安全保驾护航。

科室介绍

1976年成立,成功进行丽水地区第一例纤维内镜检查,市内率先开展超声内镜引导下肿块穿刺术、粒子植入术、腹腔神经节毁损术等治疗单位。目前胃镜、肠镜、ERCP、ESD、超声内镜、胶囊内镜及各种治疗近40000余人次,内镜检查治疗人数位于省内前茅。作为市医学重点学科,科室具备高素质的人才梯队,拥有医、护、技共80余人,其中有正高职称8人,副高职称4人;博士研究生5人,硕士研究生10人,在读博士1人。近年来,选派多人赴美国、德国、日本、意大利及国内知名医院进修学习。

本学科实际开发病床92张,各种内镜下治疗辅助设备一应俱全,能满足各种消化内科疾病和高危疾病患者的治疗需要。

专家介绍

叶斌

职称:主任医师

职务:消化内科主任

 

医学博士、硕士生导师,从事消化内科工作10年余。2005年,浙江大学硕士研究生毕业来到丽水市中心医院工作。2010年攻读长海医院消化内科博士研究生。师从国内著名的消化内科专家邹多武教授。2012年赴美国印第安纳州大学医院进修学习ERCP和超声内镜。2013年顺利毕业获医学博士学位。2015前往日本自治医科大学学习早期消化道肿瘤的诊治。2018年前往日本国立癌症中心中央病院学习。

 

何伟莉

职称:主任医师

职务:消化内科副主任

1994年毕业于温州医科大学临床医学系,研究生学历,从事消化内科及消化内镜临床工作26年,先后在上海东方肝胆外科医院消化内科、长海医院全国消化内镜医师培训中心、浙江大学医学院附属第二医院,日本国立癌症中心等进修学习。

 

陈利坚

职称:主任医师

职务:消化内科副主任

1996年毕业于浙江大学医学院 临床医学系;从事消化科临床工作24年;上海长海医院消化科学习及ERCP培训,日本自治医科大学消化道早癌诊治培训学习。

杨上文

职称:主任医师

职务:消化内科副主任

 

中共党员,毕业于温州医科大学,本科学历,主任医师。从医近20年,他兢兢业业、甘于奉献,并主动请缨参加援非任务,充分发挥了党员模范先锋作用。

傅丽霞

职称:主任医师

职务:内镜中心主任助理

 

从事临床工作及相关专业19年;在日本自治医科大附属医院、英国皇家博尔顿医院学习。

文章来源 | 消化内科 宣传统战处

文字 | 吴晓梦 徐   奕

排版 | 刘乃维

审核 | 杨上文

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