“一个月前开始我觉得眼前有黑影飘动，当时一直以为是眼睛疲劳引起，没有太在意，可是最近越来越明显，好像有一层膜挡在眼睛前面，结果昨天突然就什么也看不到了……”日前，胡女士焦急地赶到我院眼科中心，向医生寻求帮助。
眼科中心陈珍主治医师立即对胡女士进行了详细检查，结果发现，胡女士患得是巨大裂孔性视网膜脱离。患者视网膜的裂孔已经不再是单纯的一个“孔”了，而是像大峡谷一样在外周的视网膜绕了大半圈。
在临床上，只要裂孔弧形边缘所对应的角大于或等于90°（四分之一象限）都被称为巨大视网膜裂孔。平均每年每200万人中，仅有1人会因为巨大裂孔发生视网膜脱离。这种病不仅发病率低，治疗难度和治疗的预期效果更是不甚乐观，而这个病人的裂孔大小竟然达到225°左右（四分之三象限）。另外还有三个难点摆在医生面前：一是由于脱离时间长，脱落的视网膜已经复杂地折叠卷曲僵硬，难以展平复位；二是因为脱离的范围很大，视网膜即使复位了也容易发生滑脱，导致前功尽弃；三是病人年轻，玻璃体后脱离困难，而术中既要干净切除玻璃体，又不能碰及晶状体，这无疑又给操作增加了难度。
胡女士术前右眼欧堡超广角眼底照相
如果把普通孔源性视网膜脱离的治疗难度比作小学生的算术题，那巨大裂孔性视网膜脱离就相当于大学时的微积分。这考查的是丽水市中心医院眼科中心在应对疑难杂症时的诊治能力和进行高难度玻璃体切除手术的操作水平。
在患者入院的第二天，眼科中心俞颂平主任主刀，带领团队医护人员为患者进行了手术治疗。在经过两个小时紧张而又激烈的战斗后，俞主任凭借其精湛的技术和随机应变的智慧，最终成功复位视网膜。有了成功的手术作基础，经过护士和医生们的关怀与治疗，临出院时，胡女士的视力竟然从光感恢复到了0.4，这对于她超过225°的巨大裂孔患者来说，无疑是一个奇迹。
胡女士术后右眼欧堡超广角眼底照相
手术的成功，代表着我院眼科中心在复杂眼底手术领域已达到更高的水平。这固然是一个令人欣喜的成绩，但对于医务工作者来说，能够为患者带去光明，才是最有成就感的事情。
文章来源 | 眼科
文字 | 华梓琪
编辑 | 罗嫣婷
排版 | 刘乃维
审核 | 俞颂平
