视网膜脱离是眼科常见的致盲性眼病,其中的主要类型正是孔源性视网膜脱离。每年每10万人中,都有6至18人发生孔源性视网膜脱离,而闪光感、黑影飘动、固定的雾状阴影、视物变形等,正是其常见的症状,如治疗不及时,很可能会导致视力恢复不佳甚至永久失明。

患者刚入院时的右眼欧堡照相
眼科中心主任俞颂平教授介绍,李先生是一位典型的孔源性视网膜脱离患者,其发病的罪魁祸首,正是位于其右眼颞上方的马蹄形裂孔和视网膜网格样变性。“根据临床指南,复位视网膜常用的术式有两种,分别是巩膜扣带术和玻璃体切割术联合气体填充。”俞颂平主任表示,我院的眼底病专科,是眼科中心的特色学科,拥有丽水市最先进的玻璃体视网膜疾病诊疗设备,眼底病学术团队更是有着应对各类眼底疾病的丰富经验。“通过上述任何一种术式,我们都有信心为患者带来较高的复位成功率和一定的术后视力。但这两种术式所需的较高的手术费用和较长的恢复时间,会给患者带去不小的压力和不便,站在患者角度思考,我们觉得还应该尝试更优的方案,于是我们想到了玻璃体腔注气视网膜复位术。”

简单地说就是直接往眼睛里注入空气,对于上方视网膜脱离的病人,单次手术成功率可达到90%,并且具有组织损伤小、并发症少和费用低等优点。


A.巩膜扣带术B.玻璃体切割术
“经过团队充分的讨论和患者及其家属的同意,我们最终决定采用玻璃体腔注气的方法对其进行视网膜复位治疗。”俞主任解释道:“就给患者进行玻璃体腔注入空气0.6ml,手术过程大约2分钟,病人无任何感觉,术后让患者维持特定的体位,以保证气泡能覆盖到其眼内的视网膜裂孔,进而阻止液体进一步流入视网膜下腔加重病情。”

注气后第一天 → 激光治疗后 → 出院前
仅过了一个晚上,患者视网膜脱离的范围便已明显缩小,视网膜裂孔和网格样变性灶所在的区域,更是已经贴复,满足了进一步治疗的条件。随后,俞颂平主任团队对患者视网膜病灶的周边进行了激光凝固治疗,有效降低了其视网膜脱离加重或再发的风险,最终成功地使脱离的视网膜复位,患者视力恢复如初。
“相比动辄数万元的玻璃体切除手术,这种手术方法踏踏实实地给我们这些患者节省了大笔治疗费用。”李先生开心地表示:“术后恢复时间也更短了,可以更早回家了。

李先生的经历不是唯一的,而是是我院眼科中心每年所诊治的千千万万位患者中的一人。之所以能成功地用新方法以高性价比解决患者的问题,与眼科中心一直以来秉承着的“以人为本、开拓创新”的精神是分不开的。
为每一位患者带去严谨、有效的个性化诊疗服务更是我们不变的追求。祝愿大家都能拥有一双明亮的心灵之窗!
医生介绍

丽水市防盲指导中心主任、温州医科大学教授、硕士生导师、绿谷特级名医
2006年在日本名古屋大学附属医院和国立名古屋医院眼科研修。是浙江省医学会眼科学分会常委、浙江省中西医结合学会眼科分会副主任委员、浙江省超声医学工程学会眼科超声专业委员会副主任委员、丽水市医学会眼科分会主任委员。
专业专长:各种眼科疾病及眼科疑难病例诊疗、白内障超声乳化手术、近视激光手术、青光眼手术、复杂玻璃体视网膜手术、眼眶手术、儿童弱视斜视治疗。
