“赋能专科建设 共创健康中国——乳腺癌科学化管理促进项目”浙江首站在我院启动啦！

2021年，国务院办公厅下发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，意见提出以加强临床专科建设作为引领公立医院高质量发展新趋势的重要内容，以专科的发展带动诊疗能力和水平的提升。这不仅为专科能力建设指明了一个涉及面更广、涵盖内容更丰富的发展方向，还对各专科提出了更高的要求。

为了充分发挥卫生健康主流媒体的舆论引导作用，助力专科能力建设，2021年健康报社启动“医疗机构专科标准化建设赋能行动”。作为“医疗机构专科标准化建设赋能行动”的子项目，科学化管理促进项目以“乳腺癌”为示范，在中国工程院院士徐兵河教授、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员吴炅教授的牵头下，凝聚乳腺外科、乳腺内科、病理科、影像科、血液科等力量，希望探索出一条可借鉴、可推广的乳腺癌科学化管理路径，引领其他专科开展、推进、实现规范诊疗，不断提升诊疗能力与水平，为更多患者带来整体和长期生存获益，助力健康中国行动目标的实现。

一直以来，乳腺癌领域一直走在行业前列，在项目启动前，已经在科学化管理方面打下了很好的基础。乳腺癌领域已经开展了病理科、影像科、血液科等相关科室人员培训，推出了乳腺癌关爱保障计划、患教计划，建立了患者教育平台等，目前正处于科学化管理水平的提升阶段。

在乳腺癌诊疗方面。丽水市中心医院乳腺外科平时非常重视对临床操作环节的指导，通过细化政策、指标与规范化阐述、增加解释性内容等方式，不断增强关键环节的可操作性，取得了不俗的成绩。

与此同时，陈述政主任认为，乳腺癌领域还有许多问题亟待解决，尤其是在诊疗的规范化与同质化、多学科协作、患者教育方面，应加大工作力度。依托项目，针对早期乳腺癌患者管理、高危人群筛查、晚期乳腺癌患者管理等方面，乳腺癌领域可以通过一些行之有效的措施，如提升HER2阳性患者新辅助治疗率、保乳率等促进乳腺癌规范诊疗。

项目的工作重点为“行规范、促协作、护全程”，即成立专家委员会、开展质控评估、促进院内建立多学科协作标准化流程，规范信息登记及患者监测随访，提升患者早诊早治认识水平，展示优秀做法等。这些工作的成果将以《乳腺癌多学科规范诊疗执行手册》、HER2阳性乳腺癌临床数据管理平台、国家癌症中心肿瘤信息数据报告项目综合评估计划等方式来体现。

近年来，我国乳腺癌治疗得到长足的发展。这得益于乳腺癌治疗理念与模式的不断更新。如今，我们把乳腺癌视为一种全身性疾病，治疗模式也从原来的局部病灶切除或者局部治疗，变为局部和全身治疗并重的管理模式。早期乳腺癌系统治疗的目标是治愈，作为早期乳腺癌治疗的重要内容之一，乳腺癌新辅助治疗是目前治疗乳腺癌比较常用且有效的治疗手段。它是指在进行手术治疗、放射治疗等局部治疗前对患者进行化学治疗、靶向治疗等全身治疗。新辅助治疗不仅可以提升患者的保乳几率，使患者获得更长生存时间，还为手术后辅助治疗、强化治疗等提供了参考。

但数据显示，2019年我国乳腺癌新辅助治疗率仅有14.4%，与德国超过60%的新辅助治疗率相比相去甚远。要提升乳腺癌新辅助治疗率，首先医生要更新观念，促进患者及其家属接受新辅助治疗，从而获得更好的生存质量。部分HER2阳性乳腺癌患者，还有获得治愈的机会。