腰椎间盘突出怎么办?

 

最近家里有长辈说自己经常腰痛,而且腿麻,怀疑自己是不是腰椎间盘突出。来到市中心医院影像诊断与介入微创中心(放射科)做了核磁共振检查后诊断为腰椎间盘突出,那么什么是腰椎间盘突出?发现症状后我们应该怎么做? 

科普

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。

病因

1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素

髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

2.损伤

长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。

3.椎间盘自身解剖因素的弱点

椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。

4.腰骶先天异常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

5.诱发因素

在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

检查

目前,影像学检查是精准医疗的重要基础,针对腰椎间盘突出所需要做的检查包括腰椎X线平片检查、CT检查、磁共振检查,主要以影像诊断与介入微创中心(放射科)检查为主。三种检查结合各有优势,可以更好的判断疾病问题,做好治疗方案。市中心医院放射科拥有世界先进的CT和磁共振设备,通过微信公众号可以实现预约-检查-治疗的一站式服务。

治疗

介入微创治疗通过先进的影像设备引导下,以最小的创伤(不用切皮,仅有穿刺针眼)将器具或药物置入到病变组织,对病变部位进行物理、机械或化学治疗的微创技术、低温等离子射频消融术。针对不同的病因引起的椎间盘突出,科室疼痛微创中心有相应的多种微创治疗方法。如椎间盘激光气化减压术、射频消融术、椎间盘臭氧注射术等,相信介入微创治疗是腰突症患者的另一个福音。

疼痛门诊时间:周一至周五8:00-11:30,13:30-17:00

疼痛门诊地址:门诊4楼

咨询电话:0578-2285843

文章:蓝静平

排版:刘   旦

审核:范晓希

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来源微信: 浙江影像诊断与介入重点实验室

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