技术前沿 | 我院重症医学科新技术打通危重症患者营养之路

“医生不仅是利用现有的技术治病救人，还要多站在患者角度去思考，有没有更好的方法，可以尽量减少他们的痛苦，让治疗更舒适，让患者享受更高质量的生活。医学，不仅是技术，更需要温度。”谈及这项新技术研发的初衷，重症医学科主任田昕介绍：“在我科，每年都要收治大量的神经重症和老年重症的患者，由于这些患者往往伴有吞咽功能障碍和胃肠功能紊乱，通过鼻胃管进行喂养存在胃潴留、误吸等高风险，这些患者的误吸和肺部感染会反复发生同时伴有营养不良，严重影响患者的康复和预后。”

经鼻肠管给予营养物质是减少这类患者误吸和肺炎发生以及保证患者营养，改善患者预后的一个重要治疗措施。既往的鼻肠管留置方式如床旁盲插鼻肠管存在置管成功率低、拍片定位次数多、置管到确认位置时间长等缺点，床旁胃镜往往设备有搬动不便，留置及时性差的不足，如何及时、快速准确的为这些患者留置鼻肠营养管以保证其营养，一直是重症医学科医师临床希望解决的热点问题。

上图为重症医学科陈跃群医师正在为一位刚转入ICU的老年脑血管意外的危重症患者在床旁用本技术留置鼻肠管，整个置管过程时间约仅7分钟，在可视下即刻确定留置到位，肠内营养即刻可以开通。

“本技术将可视的管芯代替普通的钢导丝，能快速引导鼻肠管通过幽门进入肠道，避免误入气管和转移病患带来的风险。”研发团队医师陈跃群表示 ，借助可视的管芯，实时的影像学呈现，精准引导鼻肠管到达预定位置，减少反复插管给患者带来的痛苦，降低了患者反复X线检查的医疗费用。这不仅为患者提供了更快、更安全、更有效的营养环境，也为患者的进一步治疗打下了良好的营养基础，促进了患者后续的康复。

为危重症患者的早期开通肠内营养是防止重症患者肠源性感染等并发症，改善病人营养和预后的重要治疗措施，对提高危重症患者的救治成功率具有积极意义。我院的此项新技术具有显著的临床应用价值和社会效益，目前在国内外均没有类似的文献报道及该方面成熟的产品，具有非常好的创新性和实用性，这项技术每年可以为ICU内危重症患者的充分的营养支持提供坚实的保证，并促进这些患者的康复和预后。