很快,院前医生打回电话向值班主任汇报:
“病人目前意识清醒,心率偏快,血压109/60mmHg,无法平卧,胸闷胸痛明显,已经予以吸氧,吸氧下经皮氧饱和度有90%。腹部有压痛,无明显反跳痛,右侧胸部及背部、腰部、右小腿处有创口,渗血不明显,已经予以包扎。约15分钟到达医院。”
急诊值班主任作为创伤组长,立即启动创伤团队,准备相应的物资。
胸外科、肝胆外科、骨科、超声科的人员在10分钟内到达急诊抢救室,等待病人的到来。
救护车的鸣笛声一路呼啸而来。
病人直接进入创伤复苏单元。
经过快速的评估,病人进行CT检查。
这里,需要感谢医院领导的高瞻远瞩。在2022年7月,浙江省最大的单体急救中心大楼在本院投入使用,CT室就在抢救室内,和创伤复苏单元门对门。对于严重创伤病人而言,这无疑能够做到快速诊断快速治疗,节约了大量的时间,保证医疗安全。
CT结果出来,创伤中心的成员都楞了一下,可以看到有几颗异物。异物不可怕,可怕的是异物所在的位置。在其他地方的异物暂时就不管了,但是,有两颗异物是必须要管的。一颗异物在心脏附近,一颗异物更加过分,直接在心脏的中心,绽放着放射状的光芒。
没有犹豫,胸外科主任决定立即开胸取异物。这个手术比较凶险,可能需要在术中进行心脏停跳,这需要有体外循环设备支持,需要自体血回输设备支持,需要特殊手术间。
创伤团队的成员们快速的分头进行自己的任务。一边进行留置胃管、导尿管等病人的术前准备;一边联系手术室,要求他们快速腾空特殊手术间,准备手术器械和设备,同时,做好麻醉的准备;一边联系输血科,要求做好心脏体外手术的输血量准备;一边和家属谈话,告知手术风险。
经过三个多小时的手术,病人平安从手术台上下来,转入EICU病房,进行严密的监护治疗。2天,转入胸外科病房。14天,出院。
创伤中心建设,是中国创伤救治联盟发起,构建符合地方区域特点的区域性严重创伤救治体系,是解决我国严重创伤救治的诸多问题的关键。我院从2018年成为中国创伤救治联盟的区域性创伤中心建设单位。我们通过开展严重创伤规范化救治培训,培养了一批院前院内专业救治人员、业务骨干、整体提高严重创伤救治人员的救治能力和水平;我们安装严重创伤救治的信息联动系统,加强院前救治团队与院内急诊救治团队,院内急诊团队与创伤救治团队之间的信息链接,解决救治脱节、医疗信息交换不畅等问题;同时,我们通过定期演练,例会等手段,进一步优化我院创伤救治流程,增强创伤团队的多学科协作意识,确保在第一时间内,对伤者展开迅速、高效、有序的紧急救治,有力地保障伤者的安全。


练兵千日磨一剑,用兵一时见功夫。每一次的严重创伤病人来院,都是我们能力的检验。当我们的技术,能够为人民子弟兵增加一份保障,才不负我们军民一家亲的优良传统。

文章来源 | 急诊医学科
编辑 | 徐 奕
排版 | 刘乃维
审核 | 潘群婕
