2023年4月20日是第七个全民关注痛风日，丽水市中心医院组织风湿免疫科、内分泌科、营养科、健康教育科专家，在门诊大厅开展联合义诊，帮助大家了解痛风及高尿酸血症相关知识。
中国高尿酸血症的总体患病率为 13.3%，痛风为 1.1%。也就是说100 个人里约有 10 人患高尿酸血症，10 个高尿酸血症的人中有 1 个得痛风。
高尿酸血症与痛风是一个连续、慢性的病理生理过程，不是所有高尿酸血症患者都会得痛风！高尿酸血症是痛风的重要生化基础及必要条件但非唯一条件，必须同时具备另一重要条件即自然免疫系统的被激活，高尿酸血症才能发展为痛风。
●典型的痛风发作主要是引起关节疼痛，常首发于第一跖趾关节，或踝、膝等关节。起病急骤，关节剧痛、呈刀割样撕裂样，伴有红肿及活动障碍，24小时内发展到高峰。如果痛风经常发作而控制不好，可能出现持续的关节肿痛、压痛、畸形、功能障碍。
●痛风引起的肾脏病变可以出现尿酸结石，严重者还可以出现急性或慢性肾功能不全或肾衰竭，甚至死亡。
●高尿酸血症与心血管疾病、2 型糖尿病、血脂异常、胰岛素抵抗及肥胖症等疾病的发生发展密切相关，增加发生多种心血管病及相关疾病(代谢综合征、2 型糖尿病、高血压、心血管事件及死亡、慢性肾病等) 的风险。
●不管白酒、红酒、黄酒还是啤酒，主要成份都是乙醇，而乙醇会延缓尿酸排泄，导致尿酸堆积，诱发痛风。因此痛风的病人需要戒酒。
的确，痛风与饮食是密切相关的，但我们体内的尿酸，80%来源于机体自身代谢产生，仅20%来源于食物。我们需要知道，痛风是一种“代谢性风湿病”，机体嘌呤代谢异常是最重要的因素，且糖脂代谢也参与其中。患者代谢状态的改善是提高患者血尿酸达标并最终停用降尿酸药物的关键之一。控制血糖、血脂、血压和BMI的达标，是每一位痛风和高尿酸血症患者长期获益的关键，因此鼓励体育锻炼、改变生活方式、改善代谢状态是未来痛风管理的重要环节。
文章来源 | 风湿免疫科
文字 | 兰智雁
