近日，肛肠外科病房里传来了欢乐的歌声，一位神清气爽的老人声音宏亮，原来是这位92岁高龄患者康复之后用歌声感谢科室医护人员的照顾。
“患者出现腹部胀痛，增强CT检查发现直肠上段巨大肿物，远端肠管扩张明显。好消息是，没有发现肝肺等远处转移的病情。”主管医生徐杰表示，老人年事已高，因为有糖尿病又曾患心梗、脑梗，导致病情又十分复杂。肛肠外科主任王建平在了解情况后，为老人安排了一系列详细的术前检查，并组织了包括肛肠外科、心内科、呼吸科、内分泌科、重症医学科、营养科、麻醉科等科室相关专家在内的多学科讨论团队（MDT），对患者的病情进行了充分的讨论。“综合各项检查结果，以及患者及其家属强烈的手术意愿，我们为老先生安排了手术治疗。”王建平主任介绍，为了让患者在手术前达到最佳身体状态，对这位患者全程按照快速康复（ERAS）的理念进行治疗。“经过术前吹气球锻炼肺功能，输血，营养支持等治疗后，我们判断老先生已经具备了进行手术的条件，对其进行了微创直肠癌根治术。”据悉，手术耗时仅2小时即顺利完成。
“他清醒后说伤口没有明显疼痛，医院为我们安排了快速康复的术后流程，非常有效果！”家属表示，在专业医护人员指导下，老人家进行了脚踏板床上活动以降低血栓风险、吹气球锻炼肺功能、嘴嚼口香糖钟促进肠功能恢复......经过一系列循序渐进，有相对完善的流程的管理，术后一周，患者恢复良好，“能吃，能拉，能走，能睡，也没有腹痛腹胀等不适症状，终于顺利出院了！”
目前，肛肠外科针对高龄肠癌患者常规进行多学科（MDT）讨论，为各类老年基础疾病较多的肠癌患者进行不同的手术方式。据统计，科室2022年全年行肠癌手术300例，其中70岁以上的肠癌患者150余例，均手术后顺利出院。
目前，肛肠年门诊13000人次，年出院1200人次，年完成手术700余台，在结直肠良、恶性肿瘤、痔疮、肛瘘、肛裂、便秘、直肠脱垂等方面具有丰富的诊治经验。科室常规开展腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术（TME）、保留盆腔自主神经（保存术后泌尿和性功能）超低位保肛直肠癌根治术、全结肠切除、回肠J型贮袋-肛门吻合术、腹腔镜下右半结肠癌全结肠系膜切除D3根治术、腹腔镜左半结肠癌根治术、腹腔镜下直肠脱垂悬吊术、腹腔镜下骶前肿瘤切除术、痔疮PPH术、RPH术及痔动脉结扎术等。其中腹腔镜结直肠癌根治术、低位直肠癌保肛手术、痔疮PPH术、复杂肛瘘手术等方面与国内先进水平同步，在省内具有较高的影响力。学科带头人王建平教授拥有丰富的临床诊治经验，荣获“浙江省优秀肛肠医生”荣誉称号，享受政府高层次人才津贴，主刀腹腔镜大肠癌手术2500余例。团队曾获Create结直肠外科华东赛区优胜奖，多位医生曾赴海军军医大学附属长海医院、中山大学附属六院、复旦大学附属肿瘤医院、浙江大学附属第一医院等国内顶尖医院进修学习，曾参与浙江省卫生厅面上项目、推广应用技术项目，丽水市科技局面上项目及公益技术应用项目研究，发表SCI及其他论文十余篇。
文章来源 | 肛肠外科
文字 | 陈景锋
编辑 | 罗嫣婷
初审 | 王建平
二审 | 徐 奕
三审 | 边乐超
