我市首例!胃肠外科与浙一医院团队合作实施kamikawa吻合手术

近日,丽水市中心医院胃肠外科与浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科张健教授团队共同合作,成功实施丽水市首例腹腔镜下近端胃切除后kamikawa(食管胃吻合双肌瓣成形)吻合术。丽水市中心医院胃肠外科近年来针对部分早期胃癌及良性胃肿瘤已成功开展100余例近端胃切除手术(包括双通道间置空肠和程式Giraffe吻合),而浙一医院张健教授团队具有丰富的kamikawa吻合手术经验。本次双方成功合作完成丽水市首例kamikawa手术,填补了丽水市该术式的空白,具有里程碑意义。

 

       
胃癌根据肿瘤位置可分为贲门癌、胃体癌、胃窦癌,其中有一个位置比较特殊,称为食管胃结合部癌(Adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG),指生长于食管和胃连接处5厘米以内的胃腺癌。2022年国家癌症中心数据表明:近年来我国食管胃结合部腺癌发病率呈现增加趋势。

 

以往对于食管胃结合部癌的外科手术需采取全胃切除术,顾名思义就是切除整个胃,从而达到肿瘤根治的目的,但是全胃切除术后胃的储存、机械研磨、分泌等功能永久丧失,从而导致患者术后营养不良,病人生活质量严重下降。近10余年来,针对早期食管胃结合部癌行近端胃切除术逐渐兴起。研究显示接受近端胃切除手术患者术后的营养状况和生活质量明显优于行全胃切除术患者。但是,近端胃切除也存在弊端,会破坏食管下段括约肌、His角、胃底的容受性扩张等抗反流结构,因而术后容易发生反流性食管炎。

因此,近年来国内外专家一直对近端胃切除的术式进行优化改进,其中Kamikawa吻合手术,又称食管胃吻合双肌瓣成形术,这一全新吻合方式通过双肌瓣覆盖,将食管下端嵌入胃黏膜下层与肌层之间,使食管下段形成高压带,起到单向活瓣的作用,相当于“贲门再造”,可以最大限度缓解近端胃切除术后反流问题,并且利用胃前壁浆肌瓣覆盖吻合口,相当于将吻合口加固,降低了吻合口瘘的风险。该手术研究显示与其它近端胃切除术式相比,kamikawa吻合手术患者术后反流性食管炎发生率最低、术后食物潴留率最低,术后血清蛋白和身体质量指数变化最小。

 

丽水市中心医院胃肠外科拥有专业的医疗专家和护理团队,常规开展胃癌、肠癌、腹膜后肿瘤、腹股沟疝及各种复杂腹壁疝等各类手术,具备成熟的腹腔镜微创技术和优良的术后护理。同时不断引进国内外新技术,消化吸收再创新,为丽水市人民的生命健康提供更加优质高效的服务。

  

 

 

文章来源 | 胃肠外科
文字 |  钭赉振
编辑 | 罗嫣婷
排版 | 刘乃维
初审 | 姜   川
二审 | 徐   奕
三审 | 边乐超

相关文章

联系我们

联系我们

05782285888

在线咨询: QQ交谈

邮箱: lszxyy@qq.com

门诊工作时间: 上午上班时间:8:00-----11:30 夏令时:下午上班时间:14:00------17:30 冬令时:下午上班时间:13:30------17:00 急诊24小开放
关注微信
微信扫一扫关注我们

微信扫一扫关注我们

关注微博
返回顶部