有一种痛,叫“三叉神经痛”

有一种疾病发作时

面部剧烈疼痛

就像刀割、火烧、电击一般

患者往往痛到怀疑人生

它就是
三叉神经痛

潘大爷3年前出现以左侧颞部、眶周为主的阵发性电击样疼痛,每日反复发作几十次,因疼痛剧烈而不敢说话、洗脸刷牙、甚至有时不敢吃饭,严重影响生活和心情。曾至多家医院就诊,诊断为三叉神经痛,一直服用药物治疗,但效果不佳,仍反复疼痛不适,加量也无法缓解且药物引起的不良反应越发明显。经人推荐,来到温州医科大学附属五院(丽水市中心医院)神经外科,找到黄学才主任医师诊查后,得知可以行三叉神经微球囊压迫术,且效果较好。于是办理了住院安排行择期手术治疗,在全身麻醉下进行该微创手术,患者无疼痛,康复快,术后第五天出院。术后跟踪随访,患者均无疼痛,不需要再服药,术后效果非常好,患者非常满意。

 

(DSA监视下,术中穿刺到位,置入微球囊,注入造影剂后,球囊位置准确,压迫2~3分钟即可)

 

 

什么是三叉神经痛?

三叉神经痛(TN)又名痛性抽搐,是最常见的脑神经疾病,主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。疼痛大多为单侧,偶见双侧先后发病者。表现为撕裂样、电击样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛,可伴患侧流泪、流涎、流涕或面部抽搐。日常生活中,咀嚼、进食、饮水、风吹、寒冷、刷牙、洗脸、说话等动作都有可能诱发三叉神经痛。随着病程延长,疼痛程度会逐渐加重,甚至每日发作。部分患者会有间歇期,时间数周至数年不等。

三叉神经痛敏感区主要分布在这些部位:

1.口周,如上下唇部、胡须处

2.口腔内,如舌的前半部、牙龈、臼齿处

3.鼻周,如鼻翼、鼻唇沟

4.脸颊部,如上颌区、下颌区、耳前区

5.前额部

 

 

三叉神经痛与牙痛如何区分?

三叉神经痛的疼痛部位十分局限,多为一侧脸疼,常被误以为是牙痛。但是,二者还是有区别:

发作时间不同

牙疼发作不分白天和晚上,白天痛、晚上也痛;三叉神经痛则通常白天痛,晚上不痛。

疼痛范围与持续时间

牙疼属于局部疼痛,且疼痛时间比较长,疼痛的感觉比较僵硬。三叉神经痛则牵扯的范围比较大,疼痛持续时间为数秒至数分钟内,疼痛感觉则是一阵一阵的,呈刺痛感,并且疼痛位置不限于上下颚区。

有无诱发因子

三叉神经痛常常是由脸部动作诱发,如说话、洗脸、刷牙、大笑、进食、打哈欠、打喷嚏、吹冷风等。严重的牙疼虽然也会有诱发因子,但通常不会突然疼痛。

服用止痛药

一般止痛药可以消除牙齿的疼痛感;三叉神经痛吃一般止痛药无任何效果。服用止痛药后,如果疼痛没有减轻,就应该重视了。

所以要是发生了牙痛别急着拔牙先看看自己的症状符不符合三叉神经痛特点。

 

三叉神经痛如何治疗?

药物治疗

药物治疗首选卡马西平,苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林也可用于三叉神经痛治疗。但是,药物治疗普遍存在耐药可能,开始疗效较好,随着病程进展往往症状控制越来越差。

手术治疗

微血管减压术是通过微创开颅的方式,在手术显微镜下将对三叉神经造成压迫的血管推移开,垫入涤纶片,解除血管对三叉神经的压迫,从而使临床症状得到缓解。微血管减压术是具有疗效佳、安全性好、术后复发率低、可以保留神经和血管功能等特点的微创手术,是治疗三叉神经痛的首选外科方法。

经皮球囊压迫术是通过微创的手术方式进行治疗,经皮肤穿刺卵圆孔,通过充盈球囊呈“梨形”压迫半月节造成神经的机械性损伤,可达到治疗目的,具有创伤小、恢复速度快等特点。

 

如何预防发作?

避免过度劳累,不熬夜,生活作息规律,保持心情轻松,不过度紧张,避免精神刺激。

注意面部保暖,避免风吹,特别是空调的直吹。

刷牙洗脸时动作轻柔,不要用过热过冷的水。

尽量不要饮酒,酒精可能会加重三叉神经痛症状。

适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

 

当遇到三叉神经痛时

医生建议还是要早点治疗为佳!

 

文章来源 | 神经外科

文字 | 王伟舒

编辑 | 罗嫣婷

排版 | 刘乃维

初审 | 周翠玲

二审 | 徐   奕

三审 | 边乐超

 

相关文章

联系我们

联系我们

05782285888

在线咨询: QQ交谈

邮箱: lszxyy@qq.com

门诊工作时间: 上午上班时间:8:00-----11:30 夏令时:下午上班时间:14:00------17:30 冬令时:下午上班时间:13:30------17:00 急诊24小开放
关注微信
微信扫一扫关注我们

微信扫一扫关注我们

关注微博
返回顶部