今年54岁的张阿姨，最近发现自己两条小腿处长了些密密麻麻的小红点，因为不痛不痒，她也不当回事，以为是自己吃了什么东西过敏了，吃了些抗过敏的药，结果发现红点没减少反而越来越多，而且还出现了牙龈出血。张阿姨心里想着“我是不是牙龈发炎了呀，还是去医院看看放心些”。于是来到丽水市中心医院的口腔科，结果血常规结果让张阿姨吓了一跳，血小板只有3，正常人的血小板一般在100以上，这种情况下随时都有大出血的可能。随后张阿姨在医师的建议下来到血液科治疗，做了骨髓穿刺等检查，最后诊断为免疫性血小板减少症。
免疫性血小板减少症（ITP）并不是一种恶性血液系统疾病，往往是由于自身免疫异常出现对血小板破坏过多，或血小板生成减少所致。目前病因及具体的发病机制未明，可能与感染、血小板自身抗体的产生有关。临床上主要以出血为主要表现，常见的部位有皮肤黏膜、牙龈、鼻腔等，严重时可引起重要脏器的出血，如脑出血、腹腔脏器出血等，危及生命安全。
根据ITP患者病程分为急性型和慢性型。
病程在6个月以内称为急性型；大于6个月称为慢性型；部分急性转为慢性型。
急性型一般起病急骤，病情往往较重，表现为全身性皮肤、黏膜多部位出血，最常见于肢体的远端皮肤瘀斑，严重者瘀斑可融合成片或形成血泡，如口腔黏膜、舌体上出现血泡，牙龈和鼻腔出血。颅内出血者少见，但在急性期血小板明显减少时仍可能发生颅内出血而危及生命。急性ITP大部分治疗效果好，但是仍然有部分效果不佳，反复复发而转为慢性难治型ITP。
慢性型ITP一般起病隐袭，病程较长，临床出血症状的严重程度与血小板计数有关，30%～40%患者在诊断时无任何症状，而在诊断上免疫性血小板减少需要排除继发性血小板减少，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、脾功能亢进、药物性因素、肿瘤等。
针对免疫性血小板减少症的治疗，目前有很多的药物可供选择，部分药物治疗无效的ITP患者也可采取脾脏切除的治疗。
针对难治复发的ITP患者，在尝试多种治疗方案无效后可选择参加临床实验，有些病人获得了不错的疗效。但是目前的治疗方案中首选仍然是激素治疗，有效率在60%-70%左右。
对于重症患者往往采取的是联合治疗方案，以达到短期内封闭血小板抗体，快速提高血小板的目的。部分患者在血小板回升后仍然需要促血小板生成的药物维持治疗。
其实在血液科很多疾病都会出现皮肤的瘀点瘀斑，因此如果发现自己身上出现不明原因的红点，尤其是出现数量较多时，切不可掉以轻心，也许这是机体在对你发出求救的信号！
