反酸烧心别大意可能是食管裂孔疝

近日，陈奶奶（化名）在家发现大便颜色偏黑，同时伴有呕吐以及上腹部疼痛，于是到当地医院就诊，配了护胃等药物对症治疗三天后无明显好转，于是赶忙来到了丽水市中心医院胃肠外科门诊，办理了入院手续。入院后完善相关检查，腹部CT提示食管裂孔疝，胃窦从腹腔跑到了胸腔内，有手术指征。完善术前准备后为陈奶奶进行了腹腔镜下食管裂孔疝补片修补+胃底折叠术，术后顺利康复出院。

进入胸腔的部分胃（红色区域）

和正常的部分胃（蓝色区域）

什么是食管裂孔疝？

食管裂孔疝是疝气的一种，说到食管裂孔疝，我们得先了解疝气。疝气是指人体的脏器或组织离开了正常的部位，通过体内先天性或者后天形成的缺损、薄弱点或者孔隙进入另一个部位，进而引发一系列症状的疾病。人体胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔，即膈肌，食管由胸腔向下穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔。食管裂孔疝指腹腔内的脏器通过食管裂孔进入胸腔，最常见的移位器官是胃，另外还有结肠、大网膜、甚至脾脏等。

食管裂孔疝有哪些症状？

食管裂孔疝早期可以没有症状或只有进食后饱胀、食欲下降等轻微不适感。随着疾病的加重，可出现胃食管返流，即胃内容物通过贲门反流至食管甚至咽喉及气道，典型症状是烧心、反酸、胸痛、咽喉疼痛、咽喉异物感、咳嗽、声音嘶哑等，严重者可出现哮喘及吸入性肺炎等。另外胃进入胸腔后可压迫胸腔内的脏器，如压迫肺可出现胸闷、呼吸困难，压迫心脏可出现的心悸、心率加快等。如果胃发生嵌顿，即胃卡在食管裂孔中，可导致胃缺血、胃坏死穿孔、呕血黑便等严重后果，甚至威胁生命。此外食道返流导致胃酸反复刺激食道，会增加食道癌的发生率。