小鹿乱撞不一定是爱情 也可能是阵发性室上性心动过速

 

 

当时心跳非常快,感觉突然之间心脏像要跳出嗓子眼一样,过了一会儿又完全正常了”这就是一个阵发性室上性心动过速患者的主诉。这样的症状会反反复复,发作时严重影响患者生活质量,不发作时无法有明确的诊断,给患者带来长时间的困扰

 

 

我们正常人的心率一般为60-100次/分钟,超过100次/分钟的心率称为心动过速阵发性室上性心动过速属于其中之一。简单来说,心脏每一次跳动都是通过电信号来引导的,电信号通过心脏内一些特殊纤维——传导束(类似于日常生活中的电线)来传导扩散,使心脏能够按一定顺序和频率有规律地收缩。但是心脏里也存在一些异常的“电线”,这些异常的“电线”一般情况下不参与心脏电信号传导,不在常规心电图检查中表现出来。当一次偶然的早搏让它们通上电以后,就会影响整个心脏的电流,使电流在局部某一个环路内不停打转,每一次打转都传导一次电信号,使心脏跳动一次,持续不断打转最终导致心动过速发生。
室上性心动过速一般可以分为窦房折返性心动过速、心房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速、房室折返性心动过速,其中房室结内折返性心动过速和房室折返性心动过速约占90%以上。

 

阵发性室上速常见症状

1.心率快,多在150~250次/分钟,节律规则。

2.心悸胸闷。

3.持续时间长可导致严重循环障碍,引起心绞痛、头昏、晕厥,甚至心衰、休克。

4.多尿、出汗、呼吸困难。

5.突发突止,持续时间长短不一,呈阵发性发作。

6.心音绝对规则,脉搏细速,血压可下降。

 

阵发性室上性心动过速的治疗
1.对于一般室上速发作时症状轻微,可自行终止,无需特殊处理,但易反复发作。
2.急性发作期处理:可以尝试刺激迷走神经,诱发呕吐反射(以压舌板或手指刺激咽部产生恶心、呕吐)、Valsalva法(深吸气后屏住呼吸)、潜水反射法(将面浸没于冰水内)等方法终止。
3.也可以用抗心律失常药(如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等)、食道调搏超速抑制、直流同步电复律等治疗,但这些治疗方法仅能终止当次心动过速发作,不能预防下次复发。

4.射频消融术:射频消融术(RFCA)是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。导管射频消融术技术成熟,具有安全、迅速、有效且能根治心动过速的优点。

 

如何预防阵发性室上性心动过速
可以通过改变自己的行为或生活方式,避免患病或复发。
确保充分的休息、健康饮食、积极锻炼、保持正常体重。
戒烟限酒。
减轻心理压力,做好情绪管理。
患其他疾病时切忌自行买药,如某些感冒药、咳嗽药含有刺激心脏的成分,用药前应咨询医生。
积极治疗身体其他疾病,如先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺疾病等。
 

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