比“熊猫血”还稀有!了解一下罕见的“恐龙血”

人类血型系统相当复杂,最常见的是ABO血型系统。

类孟买血型(para-Bombay phenotype)属于Hh血型系统,因缺乏H抗原使ABO血型抗原不能正常的表达。该血型比“熊猫血”(即RhD阴性血,人群中约占3‰)更为稀有,故称之为“恐龙血”。类孟买血型因其红细胞上H抗原缺失,仅在分泌液中有ABH物质,在血型检测时,类孟买血型易误判为O型血,给临床输血带来安全隐患。

ABH血型结构的形成

 

我院输血科至今已检出3例类孟买血型。最近的1例是一名择期手术患者,女性,术前检测血型时发现该患者血型正反定型不符,结果如图所示:正定型为O型,反定型为A型。输血科通过血型血清学试验初步判断该患者可能为类孟买A型。经浙江省血液中心输血研究所基因检测最终确认为类孟买A型。该例类孟买A型患者产生的抗H抗体较弱且在37℃无活性,在紧急情况下可以选用37℃配血相合的A型血,输注时注意保温。

患者微柱凝胶卡血型结果

 

准确的血型鉴定是确保临床用血安全的重要保障。类孟买血型患者若需要输血,输同型类孟买血是最理想的选择,同时自体输血也是一种安全的输血方式,患者身体条件许可的情况下可以实施自体输血。因类孟买血型非常罕见,紧急情况无法找到同型类孟买血液时,不能盲目输注O型“万能血”,需要筛选37°C配血相合的血液进行输注,并全程严密观察。 

 

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