呼吸康复是一项多学科、多措施结合的个体化干预疗法，使气管切开重症患者能够改善呼吸相关肌群，提高肢体肌肉力量和耐力，增强运动能力，增加肺活量，减少呼吸困难，同时提升患者参与社会活动的能力，达到尽早拔管的目的。我院呼吸康复病区开诊以来，已有上百名住院患者在呼吸康复中获益。
近日，气切术后患者舒奶奶在呼吸与危重症医学科康复团队的精心治疗下，战胜气切肺部感染，成功康复出院。舒奶奶于2024年1月22日由监护室转入呼吸与危重症医学科，当时处于气管切开状态、咳嗽咳痰多、咳大量脓痰、平静呼吸下感胸闷气急明显。舒奶奶由于病情严重反复插管，转入后情绪烦躁低落，有时不配合治疗。根据舒奶奶的一系列症状，呼吸康复团队联合营养科，为她制定了个性化的呼吸康复治疗方案。
1.腹式呼吸训练：增加肺通气，改善气体交换。
2.呼气阻力训练：连接呼气阻力器，进行克服呼气阻力训练，逐渐提高呼气阻力，运动量根据患者情况而定。通过训练提高患者自主咳嗽能力。
3.吸气阻力训练：连接吸气阻力器，进行克服吸气阻力训练，并逐渐提高吸气阻力，或在腹部放置一定重量重物，让患者吸气时克服腹部阻力，运动量根据患者情况而定。
4.无创呼吸机辅助通气。
利用语音阀连接于气管套管处，可恢复闭合的上呼吸道及正常的呼吸模式，重塑声门下压力，改善言语功能、减少渗漏及误吸，改善呼吸及嗅觉功能。
包括拉伸起坐，上肢举哑铃，训练四肢肌力和背部肌肉、腹部肌肉。
训练内容包括进食时体位，食物入口位置，食物性质（大小、结构、温度和味道等）。
经过4周的训练治疗，舒奶奶各项结果都朝着一个好的方向发展。经过我科康复团队的评估讨论，在治疗第40天成功拔除舒奶奶的气管套管，拔管后无不良反应，说话流畅清晰度增强。3月8日，舒奶奶康复出院。
呼吸康复治疗是呼吸系统疾病临床治疗不可或缺的一部分。我们的目标就是患者能早日回归正常的呼吸模式；我们的祈盼就是患者能早日恢复正常的身体技能；我们的幸福就是患者能提高生活质量，早日回归家庭、回归社会。
文章来源 | 呼吸与危重症医学科
文字 | 何丽婷
排版 | 蓝舒逸
初审 | 林彬芬
二审 | 徐 奕
三审 | 周悦华
