86岁老人腹大如十月怀胎 竟是20多斤的卵巢肿瘤在作怪

 

妇科2病区近日收治了一位86岁的奶奶,“近半年以来,她说感觉腹胀还有下坠感,我们看她肚子越来越大,都很着急。”家属表示,尤其是这几天腹部胀痛越发剧烈、疼痛难忍,“我们听说技术是中心医院最好,就马上赶来了!”

经检查,CT提示盆腔巨大占位性病变(28cm*30cm),考虑恶性卵巢上皮性肿瘤,伴腹水及高度怀疑腹膜淋巴结转移。肿瘤上达剑突下达耻骨联合压迫着腹腔内的其他器官,让这位年迈的奶奶不堪重“腹”,急需解决这个巨大的“麻烦”。

 

“患者年龄大、病情紧迫,传统开腹手术创伤大,不利于伤口愈合,而多孔腹腔镜手术因肿瘤太大操作也存在困难。”妇科主任周洪友表示,经过综合评估和联合麻醉科会诊后,决定为其实施目前最先进的单孔腹腔镜技术。

“这项技术我们已经非常娴熟地开展了,如此巨大的肿瘤,这位患者的切口仅约2.5cm。”周主任介绍,手术中吸净肿瘤囊内液,吸出淡暗红色稀粘液样液体约6500毫升,相当于十三瓶矿泉水的量。随后暴露视野去除缩小了的瘤体,手术顺利结束。患者术后体重相比入院时减轻了25斤!

“我妈妈普通话不太会说,但每次查房时一定要向中心医院的医护们竖起大拇指。”患者家属说,母亲非常感谢大家解除了她的病痛,让她身轻如燕、精神抖擞。

REC
健康小科普
 

卵巢肿瘤是一种常见的妇科肿瘤,组织类型复杂,有良性、恶性及交界性三大类,20岁前及50岁之后发病率较高。

卵巢肿瘤的早期症状

腹胀

骨盆或腹部疼痛

尿急、尿频

其他症状包括恶心,肠功能紊乱(胃部不适或胃灼热),便秘、背痛、性交时疼痛,疲劳和体重减轻。

卵巢癌晚期可出现乏力、消瘦、贫血等表现。所以出现以上症状时要及时就医哦。

 

容易患卵巢肿瘤的人群

食用过多高胆固醇食物的女性

独身女性

有家族史的女性

抽烟喝酒的女性

患有乳腺癌和子宫内膜癌的女性

 

卵巢肿瘤的预防

在遗传方面,如果你的直系亲属患有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌或结直肠癌,且在一个家族中多次发生,可以到肿瘤专科医院进行遗传咨询或相关基因检测,了解是否存在相关基因突变,如乳腺癌相关癌基因(BRCA 基因)、林奇基因(Lynch 基因)。对于BRCA1基因突变携带者,建议在35-40岁完成生育后进行预防性输卵管和卵巢切除术。

 

卵巢肿瘤的治疗方式

原则是以手术为主,加用化疗、放疗的综合治疗。目前我院开展了国际最前沿的经脐单孔腹腔镜微创技术,是传统腹腔镜手术由四孔-三孔-两孔发展而来,角度为零,对主刀医生的经验及手术技巧有着非常高的要求。

 

单孔腹腔镜的优势
01
微创性

采用一孔腹腔镜系统设备,通过肚脐口单穿刺孔进入,自动建腔,暴露术野,避免了腹壁肌肉的断离,对腹腔胃肠道组织功能干扰小,正因为创伤小,病人的全身反应就比较轻,其脏器功能恢复就会比较快,这就可以比较有效的减少一些并发症发生,比如肺部感染、肠道粘连、避免脂肪液化等。

02

美观性

因为脐部天然凹陷,皱褶处可以掩盖切口,切口藏匿于气孔窝内,完整的恢复脐部外观,从而使微创手术进入无痕时代。

03
经济性

单孔腹腔镜术后可以比较早下床活动、进食,切口不用拆线,住院时间短,医疗费用相对比较低。

专家提醒:每年进行一次妇科检查很有必要,特别是有肿瘤家族史的女性、青春期、围绝经前后盆腔出现附件包块的人群,一定要提高警惕,定期到医院进行常规妇科检查以及辅助检查,如盆腔彩超、肿瘤标志物测定等。如果发现卵巢肿物,且有手术指征,应尽早处理,勿错失治疗良机。

文章来源 | 妇科2
文字 | 樊颖颖
排版 | 蓝舒逸
初审 | 季庆华
二审 | 徐   奕
三审 | 周悦华
 

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