近日，温州医科大学附属第五医院（丽水市中心医院）心脏大血管中心团队成功开展全市首例可降解卵圆孔未闭封堵器植入术。该技术的成功开展标志着我院先天性心脏病介入封堵术又迈上了一个新台阶，为广大卵圆孔未闭患者提供更为优质的诊疗服务。
18岁患者，反复头痛5年，发作时伴乏力，有时有视物模糊，今年于我院心内科就诊，经检查确诊为卵圆孔未闭。心内科吕玲春主任组织心脏大血管中心相关人员进行讨论，考虑该患者头痛与卵圆孔未闭相关性极大，同时考虑患者为18岁年轻女性，生物可降解卵圆孔未闭封堵器植入人体后一年左右安全降解，引导自体组织再生修复，对患者长期预后而言更安全，遂决定为其行可降解卵圆孔未闭封堵器植入术。
该手术由胡武明主任医师带领手术团队，在DSA和经胸超声引导下顺利将可降解封堵器输送至卵圆孔未闭处，成功封堵卵圆孔。术后患者各项指标平稳，近日已康复出院。
封堵后造影
术后超声
手术过程
卵圆孔是人类胎儿时期位于左右心房隔膜上的一个小孔，大多数人出生后1年内会因心房压力而闭合，3岁以后仍未闭合称为卵圆孔未闭（PFO），人群患病率20%~34%。卵圆孔未闭患者大多无症状，部分患者可出现劳累后心悸、气喘、乏力等不典型症状。同时，目前发现未闭卵圆孔是反常性栓塞的重要通道，会增加不明原因体循环栓塞、脑卒中的发生率。部分缺血性卒中、偏头痛与卵圆孔未闭相关。卵圆孔未闭介入封堵术是一种安全有效的微创治疗方法，可明显改善偏头痛症状并减少卒中的发生。
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具有创伤小、风险低、恢复快、并发症更少、长期预后更安全等优势；
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避免了传统卵圆孔未闭封堵术所用的金属合金封堵器植入人体后永久存留于心脏内可能带来的过敏、瓣膜及心脏磨蚀等风险；
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可降解封堵器由生物可降解材料制成，植入人体后引导自体组织生物修复，逐渐降解成二氧化碳和水排出体外或被自体吸收，基本无残留，大大减少患者因异物植入的心理负担。
生物可降解卵圆孔未闭封堵器
温州医科大学附属第五医院（丽水市中心医院）心血管内科是国家临床重点专科建设专科、省市共建学科、浙中区域专病中心、丽水市首批高峰学科、丽水市重点学科。通过了国家级胸痛中心、房颤中心、高血压达标中心、心衰中心、心脏康复中心的认证，是丽水市心血管介入诊疗质控中心和丽水市胸痛中心体系建设办公室挂靠单位。是国家级器械和药物试验基地，中国医师协会冠脉介入培训基地（全市唯一），是丽水最早开展24小时全天候急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗单位。在我市率先开展房颤射频+左心耳封堵一站式手术、经导管主动脉瓣植入术、经导管二尖瓣钳夹术、肾上腺静脉采血术。常规开展冠脉造影；冠脉支架植入术；冠脉内超声；主动脉内球囊反搏；冠脉旋磨技术；房速、室早、室上速、房颤、室速射频消融术；CRT、ICD、CRT-D、无导线起搏器植入等手术。心血管内科团队将在不断进步的同时，进一步根据患者的临床需要，提供专属的服务和诊疗技术，使患者能够在第一时间享受到先进医疗技术，为浙西南地区广大患者提供高质量的医疗服务。
文章来源 | 心血管内科
文字 | 胡琼尹
初审 | 吕玲春 胡武明
终审 | 蔡学礼
