温州医科大学附属第五医院（丽水市中心医院）又发现1例罕见的“恐龙血”血型

类孟买血型属于Hh血型系统，是人群中非常罕见的稀有血型，主要是由α⁃1,2岩藻糖基转移酶FUT1基因突变引起的。FUT1基因突变导致α⁃1,2岩藻糖基转移酶活性缺失，无法催化L-岩藻糖连接到前体糖链上形成H抗原，而H抗原物质是红细胞A抗原或B抗原的前体物质，从而形成类孟买血型显著血清学特征，即红细胞表面的ABH抗原缺乏或弱表达，可通过吸收放散试验检出，与抗H试剂不发生凝集反应，但分泌液和血浆中存在ABH物质，血清中常含有抗Ｈ、抗HI或两者皆有，有的是37℃有反应，存在溶血的风险。因此类孟买血型在无同型或不具备自体输血的条件下，宜首选输注37℃与其血清无反应的ABO同型血液。

正确鉴定血型是输血治疗的基础，精准鉴定患者的血型，对于安全输血具有重要意义。

类孟买血型可导致ABO血型鉴定和输血困难，延误患者治疗和抢救，错误定型还会引起输血反应及遗传纠纷。因此临床上常规血型鉴定必须同时检测正、反定型，反定型应加做O型红细胞。当血型鉴定出现正反定型不符时，增加抗H凝集试验极为重要，可有效防止类孟买血型漏检。此外采用基因分型技术有助于类孟买型患者精准鉴定血型，保障临床输血的安全性和有效性。