
车祸足外伤、嗜水气单胞菌感染引起应激性心肌病……突如其来的病痛,让患者生命陷入严重的危机。从心肌病诊断、EICU积极治疗,积极精确下肢截肢,骨科骨盆多发骨折治疗,急性胆囊炎肝胆外科引流,再到康复科假肢康复,医院多学科通力协作、生命接力,经历四个多月的紧张治疗和细心护理,日前,市民卢先生(化名)在温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)康复出院。
5月5日上午9时许,卢先生在缙云县遭遇车祸,被送往当地医院救治。第二天下午,患者病情加重出现呼吸心跳骤停,复苏抢救后被紧急转运至我院急诊医学中心。当时卢先生生命体征极不稳定,严重低血压及低氧血症。回忆起接收患者时的情形,急诊医学中心曾旭副主任医师仍心有余悸,她表示,由于患者情况危重,入院当晚,心内科主任吕玲春、放射科主任卢陈英携团队立即到场,开始怀疑患者为肺动脉拴塞,经肺动脉CTA检查结合床边超声检查后明确患者为应激性心肌病(TTS),排除肺动脉拴塞。同时急诊医学中心兰频团队综合诊断患者急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症左下肢套脱伤……生命危在旦夕。
医院急诊医学科团队、心内科团队、放射团队凭借丰富的TTS诊断及治疗经验,立即为患者明确病症同时“对症下药”,两天后患者心脏开始恢复,但患者足部由于嗜水气单胞菌感染导致气性坏疽,皮肤已溃烂成豆腐渣状(该感染死亡率为百分之五十)……
急诊医学团队立即联系修复重建、手外科主任助理(主持工作)蓝益南,医院曾接诊多例相同情形的患者,有丰富的诊断经验,为保住患者的生命蓝益南果断提议进行截肢手术。“患者当时全身情况不乐观,由于嗜水气单胞菌感染,已引起气性坏疽,极易造成坏死性筋膜炎,同时考虑患者患有其他基础性疾病,为保护患者生命,同时也为尽可能保住患者更多的肢体,我们立即进行截肢手术。”蓝益南说。
由于患者车祸造成了众多严重创伤,如骨盆多发骨折,患者接受创伤外科兰树华主任团队骨盆手术,急性胆囊炎接受肝胆外科团队引流保胆手术,血管外科陈为谦团队防止患者下肢静脉血栓进入肺动脉导致栓塞而进行下腔静脉滤器植入及取出术,以及并发消化道大出血,消化内科团队进行内镜下止血手术等等。
经过医院多学科团队的无缝衔接与及时的手术治疗,患者情况得到缓解。
术后,患者经过急诊监护室医护团队的密切监护和精心治疗,最终转危为安,在6月11日转出急诊监护室,在康复医学科主任助理(主持工作)方彩莲团队的治疗下进行假肢佩戴康复训练,历时四个多月,患者终于康复出院。




“感谢中心医院那么多团队把我的老伴从死亡线上抢救回来,抢救之时万分极速、救治方案果断,科学康复有方,态度服务真的一流!”患者家属激动地说。
“生命至上,守护健康”我院医疗团队赢得了这场艰难的“生命保卫战”。此次多学科精准协作,抢救及时,有效把握了救治的黄金时间,突显了强大的多学科综合救治能力及全生命周期健康管理理念,标志着我院严重创伤救治水平更上一个台阶,为医院应对严重创伤病例的救治积累宝贵的经验。
文章来源 | 宣传统战部 放射科 急诊医学中心
文字 | 罗嫣婷
排版 | 蓝舒逸
初审 | 徐奕 卢陈英
二审 | 周悦华
终审 | 王祖飞
