混合磨玻璃结节？"小而强" 团队细针消融终结隐患

“这复查报告就像给我吃了定心丸！”在温州医科大学附属第五医院（丽水市中心医院）肿瘤中心（胸部中心），76岁的卢大爷带着复查报告，向肿瘤中心主任涂建飞表达感谢。

患者曾因肺癌于3年前接受肺叶切除术，半年前发现右肺直径 1 厘米的磨玻璃结节，半年来虽然定期随访，但结节却有逐渐增大的趋势，伴有实性成分增加。已经经历过一次外科手术的卢大爷，肺癌术后肺功能已经出现了下降，常常在锻炼中感到“力不从心”，面对再次手术的风险，卢大爷慕名找到纪建松教授带领的肺结节混合磨玻璃团队（浙江省"小而强"临床培育创新团队），经过周密评估和精准操作，团队给予了肺结节冷冻消融治疗，术后6个月复查显示结节已完全吸收为纤维灶。

“原本以为要开大刀，没想到一根细针就解决了问题！”大爷的感叹，正是团队“以最小创伤换取最佳疗效”理念的真实反馈。

肺结节是指直径≤3厘米的肺部类圆形病灶，约95%的微小结节为良性，但部分可能发展为早期肺癌。对于像卢大爷这样心肺功能较差、无法耐受传统手术的老年患者，CT引导下的消融技术（射频/微波/冷冻）成为理想选择：

▪微创精准：仅需局部麻醉，2-3毫米穿刺针直达病灶。

▪保护肺功能：最大程度保留健康肺组织，术后恢复快。

▪重复治疗：可对多发病灶分次处理。

▪协同治疗：晚期肿瘤患者可联合放化疗、靶向、免疫等治疗。

涂建飞主任指出：“消融治疗不仅仅适合直径＜3厘米的孤立性或多发肺结节，对于部分肺转移瘤或者高龄并且心肺功能能耐受的患者同样适用。”

一级预防：戒烟并远离二手烟、厨房安装强力油烟机、雾霾天减少外出。

二级预防：50岁以上每年低剂量CT筛查，有家族史者提前至40岁。

三级预防：确诊结节后3-6个月规律随访，必要时及时干预。

涂建飞主任强调：“发现肺结节不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。对于生长速度超过倍增时间（20-400天）、边缘毛刺、混合型磨玻璃结节等情况，应及时到专科就诊。消融治疗虽创伤小，但需要介入科、影像科、呼吸科、麻醉科多学科协作，建议选择有丰富经验的医疗团队。”

随着人口老龄化和CT普及，我国肺结节检出率已达22-53%。通过早筛早诊和微创技术的结合，70%以上的早期肺癌患者可获得治愈。正如王大爷的经历所示，科学应对肺结节，老年生活依然可以健康精彩。

肺结节早期多无症状，但老年人群出现以下情况应尽早就诊：

▪持续2周以上干咳或痰中带血。

▪胸痛随呼吸/咳嗽加重。

▪无诱因体重下降超过5%。

▪长期吸烟史且新发结节增大。

为深入落实人才强省首位战略，以人才助推公立医院高质量发展，近日，浙江省卫生健康委公布了首批“小而强”临床创新团队入选名单，启动建设省级“小而强”临床创新团队（含培育创新团队）92个，并在全省新开设以团队名称命名的专病门诊。丽水市中心医院纪建松书记带领的肺结节混合磨玻璃团队入选浙江首批省级“小而强”临床创新团队。

本团队通过跨学科合作，专注于混合型磨玻璃肺结节的诊疗，致力于推动肺结节诊疗技术的创新和发展。团队共有15名成员，其中国家级、省级人才4人，涵盖了呼吸、介入、肿瘤、胸外、病理、放射影像、药学等多学科专家，以及基础科研、技术转化人员，构建了涵盖多个关键领域的高效协同工作机制。团队带头人纪建松教授主持国家重点研发计划等国家级项目5项，并连续三年入选全球前2%顶尖科学家行列。团队依托国家临床重点建设专科、全省影像与介入医学重点实验室、介入医学工程与生物技术浙江省工程研究中心等重要平台，聚焦临床介入诊疗关键技术的突破与推广示范应用，累计开展临床介入诊疗手术超3万台，挽救了大量患者生命。同时，本团队率先在国内开展肺结节消融，目前已经完成了3000多例的消融手术。同时开展了各种类型的消融手术，如微波消融、射频消融、冷冻消融以及气管镜下磁导航消融等。团队以临床需求为导向，融合人工智能与多模态影像技术，推动肺癌早筛早诊与微创治疗技术的标准化、智能化发展；推动高危患者个体化微创治疗流程建立，突破肺结节患者消融不全的治疗难点，进而建立治疗新策略。团队形成从诊断到治疗、随访的高效闭环流程，在提升诊治准确率的同时，最终真正实现为肺结节患者提供更多优质、高效、全周期的诊疗服务。

国家重点研发计划首席科学家，浙江大学丽水医院（丽水市中心医院）党委书记，国家临床重点专科学科带头人、全省影像与介入医学重点实验室主任，介入医学工程与生物技术浙江省工程研究中心主任，浙江省介入医学工程与生物技术国际科技合作基地主任，长期从事影像诊断与介入微创研究，累计以第一作者/通讯作者（含共同）发表SCI研究论文204篇，H指数为55，其中中科院一区论文82篇，包括Nat Commun、PNAS、Radiology、Adv Mater等国际知名期刊，主持国家重点研发计划2项、国家自然科学基金3项（含区域联合重点项目1项）以及省部级项目15项，荣获教育部技术发明一等奖等省部级科研奖励9项，授权国家发明专利15项；主编专著8部，参与制定团体标准/专家共识/指南11项，连续3年入选临床医学“全球前2%顶尖科学家榜单”，并荣获全国先进工作者、国家有突出贡献中青年专家、第十八届药学发展突出成就奖等荣誉，入选国家百千万人才工程、浙江省培养计划领军人才、浙江省151人才工程重点资助培养人员等高层次人才培养计划，享受国务院特殊津贴。同时担任中国医师协会介入医师分会介入医学工程与生物技术专委会主委、浙江省医师协会介入医师分会会长、浙江省抗癌协会肿瘤早筛早诊早治专委会主任委员等多个学术职务；并在《Asian Journal of Pharmaceutical Sciences》《Military Medical Research》《中华医学杂志》等知名学术期刊担任编委。

门诊时间：周一上午

浙江大学丽水医院（丽水市中心医院），肿瘤中心主任，浙江省医师协会介入医师分会副会长兼总干事、浙江省数理医学学会人工智能影像与介入专委会主任委员、浙江省医学会放射学分会介入学组副组长、浙江省抗癌协会理事、中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会委员、白求恩公益基金会介入专委会常委兼秘书长、中国研究型医院感染影像学分会介入学组组长、丽水市胸腹部肿瘤综合诊治重点实验室主任、丽水市抗癌协会副理事长，丽水市肿瘤防治办公室副主任。2021年浙江省卫生高层次创新人才，丽水市特级绿谷名医，2018年丽水市首届医师节“初心奖”，2016年入选浙江省151人才第二层次；2015年入选浙江省第二批医坛新秀；2014年入选丽水市138人才第一层次。

门诊时间：周四上午