首例！ 心胸外科为严重遗传性溶血性贫血患者打开“希望之门”

近日，丽水市中心医院心胸外科团队成功完成医院首例严重遗传性溶血性贫血患者的风湿性心脏病二尖瓣置换加三尖瓣成形手术，患者术后恢复顺利。

术前，医院进行了胸外科、麻醉科、血液科、血透室、肾内科等多学科会诊，集思广益，制定了详细的手术方案。同时，由心胸外科护理团队也根据患者的特殊情况，制定了针对性的术后溶血等风险的护理方案。

经术前周密准备，患者成功完成全麻下体外循环下二尖瓣生物瓣膜置换加房颤射频消融加三尖瓣成形环成形加临时起搏器植入术，手术历时5小时左右，患者成功转入胸外科重症监护病房，术后14个小时顺利拔出气管插管。目前恢复状态良好。

该患者治疗复杂点：一是病情危重。该患者术前血红蛋白极低（6.9g/L），红细胞压积<0.33，血红蛋白尿阳性，血总胆红素和非结合胆红素明显升高，患者的临床表现术前心率56次/分，血压70/38mmHg，呼吸22次/分，卧床休息时仍感胸闷不适。二是并发症发生率高。患者术前已经有重度溶血性贫血，手术会加重贫血程度，这对术后的治疗和护理提出更高的要求。

该患者的成功救治，体现了心胸外科在心脏和大血管疾病重症的救治水平，彰显了心胸外科团队“慎于术前、精于术中、勤于术后”的理念；体现了丽水市中心医院“面对生命，我们尽心尽职”的医者担当。严重遗传性溶血性贫血患者的风湿性心脏病二尖瓣置换加三尖瓣成形这一手术，在省内和国内鲜有报道，标志着丽水市中心医院心胸外科应对疑难重症的救治能力迈上新台阶，这一技术的推广，将为更多同类型病患者打开了一扇手术的“希望之门”。